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纪振华 三甲
纪振华 主治医师
上海长征医院 耳鼻喉科

看似简单的鼻炎,竟然还分那么多种!

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鼻炎是日常生活中最常见的疾病之一,每个人都曾经历感冒(急性鼻炎),一般可以自行痊愈,而不少患者则长期被慢性鼻炎所困扰,影响工作生活。可是,如此常见且毫不起眼的鼻炎,你了解它究竟有几种不同的类型吗?下面我就来介绍一下鼻炎的分类以及不同类型鼻炎的发病病因。

鼻炎根据发病病程分为急性鼻炎与慢性鼻炎

一、急性鼻炎

急性鼻炎就是我们俗称的感冒,病程一般在2-4周以内,多因机体免疫力下降后病毒或细菌感染所致。人体正常的鼻腔、咽腔等呼吸道黏膜上寄生着大量的病毒和细菌,免疫力正常时不会导致炎症,而免疫力下降时它们则趁虚而入,引起鼻黏膜炎症,激发人体免疫反应,释放炎症因子,引起鼻塞、流涕等症状。

二、慢性鼻炎

慢性鼻炎病程一般在3个月以上,根据黏膜炎症类型分为变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、感染鼻炎、非感染非变应性鼻炎3大类。

1. 变应性鼻炎(过敏性鼻炎

变应性鼻炎的致病因素是机体对变应原(过敏原)的超敏反应。尘螨、花粉是我国最常见的吸入性变应原,易感者机体接触变应原后可激发超敏反应,产生特异性IgE,释放大量炎症因子,引起鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕等症状。

2. 感染鼻炎

由于病毒或细菌等病原体侵袭鼻黏膜,激发人体免疫应答,产生多种化学物质消灭病原体,细菌被杀灭后可产生坏死物质形成脓性分泌物,引起脓涕、脓痂等症状。

3. 非感染非变应性鼻炎

这类鼻炎种类较多,包括血管运动性鼻炎、药物性鼻炎、激素性鼻炎、老年性鼻炎、职业相关性鼻炎等。

(1)血管运动性鼻炎:鼻腔感觉神经在各种环境刺激如温度变化、空气污染物刺激等作用下,鼻黏膜反应性增高,出现鼻痒、喷嚏等类似过敏性鼻炎的症状。

(2)药物性鼻炎:长期使用含肾上腺素药物的鼻腔黏膜收缩药,可造成黏膜受体敏感性下降,引起反跳性黏膜肿胀,对药物治疗不再产生反应。

(3)激素性鼻炎:妊娠期或青春期人体内分泌激素变化可引起血管反应性亢进,导致鼻炎症状。

(4)老年性鼻炎:老年人鼻腔黏膜上皮萎缩,功能减退,腺体数量减少导致正常清洁及免疫功能减弱,均可导致炎症反应。

(5)职业相关性鼻炎:职业环境下长期接触刺激性、腐蚀性化学物质如化工材料、化妆品、化学制剂等,也可破坏鼻腔上皮细胞和嗅觉神经细胞功能,激发机体免疫反应,产生鼻炎症状。

总之,各类型鼻炎尽管临床症状相似,其背后的病因不尽相同,需要仔细辨别,才能对因治疗。


纪振华
纪振华 主治医师
上海长征医院 耳鼻喉科