（七）头晕、脖子疼，是颈椎病吗？

在门诊经常能看到因为“头晕”来看病的患者，来了就说怀疑自己患了颈椎病，也有些患者已经在小诊所或是按摩店看过了，说患的就是“颈椎病”，那么头晕是不是就是颈椎病呢？今天我们就说一说。

“头晕”作为一个症状，肯定不是“颈椎病”特有的，其实有很多疾病都可以引起头晕，比如美尼尔氏综合症，耳石症，前庭功能障碍，脑梗塞，脑出血，还有脑部肿瘤，贫血，肺癌等，都可以引起头晕。我曾经看过一个以“头晕”为主诉的女性患者，曾经让市三甲医院脊柱外科大主任看过，诊断为“颈椎病”，建议手术治疗，后来患者找到我，我仔细研究了患者的情况和检查化验，发现患者血色素才4点多，头晕根本不是颈椎病导致的，而是子宫肌瘤造成的贫血，你看，要是做了手术，不但治不好头晕，还白挨一刀。

实际上，引起头晕的主要疾病是耳鼻喉科的疾病，大约占70%，其次是神经内科疾病，大约占20%，颈椎病引起的头晕大概只占10%。不过随着时代的变化，现在手机一族，低头一族越来越多，还有很多打工人一上班就要看7、8个小时电脑，所以年轻人的头晕，其实更可能是颈椎病导致的。

那么颈椎病为什么会头晕呢？其实颈椎病导致头晕大多是交感神经型颈椎病，就是因为总是低头，颈椎的交感神经系统兴奋，才出现了头晕；还有少数患者，是因为颈椎失稳，也就是在低头抬头的时候，颈椎椎体之间发生了微小的移动，压迫了脊髓，也能导致头晕；也有极少数患者，扭头的时候会出现一过性的头晕和眼前发黑，这就是椎动脉型颈椎病了；另外，有的人从坐着或蹲着的时候起身的时候出现头晕，那就不是颈椎病了，而是体位性低血压了。

总之，颈椎病导致的头晕确实越来越常见，这是和现代紧张的生活节奏有关，也更多的发生在年轻人群体，但是大家也不要担心，这些疾病都比较好治疗。好了，今天就到这里了，下一回我给大家讲一讲颈椎病的头晕如何治疗，我是健骨智道——王健医生，谢谢大家，再见！