
朱保华
主任医师
江苏省第二中医院
骨伤科
【糖尿病足】糖尿病足怎么治疗才能收到效果?
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糖尿病足的发病时由于患者的身体长期处于高血糖的状态,然后导致了患者的中小血管出现闭塞的情况,时间久了就会导致患者的组织因为缺血而坏死,最后发生糖尿病足。总之,如果我们艺对糖尿病足进行治疗,首先需要的就是控制糖尿病足患者的血糖。
第一、基础治疗糖尿病足
1.糖尿病足患者要绝对禁烟,控制体重,严格控制血糖,胰岛素应用为佳,积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。
2.糖尿病足患者的局部清创。清除糖尿病足患者的坏死组织,每日常规消毒换药等等。
3.要加强对糖尿病足患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。
第二、抗感染治疗糖尿病足
糖尿病足由于是患者的组织缺血,抵抗力降低,同时糖尿病足患者处于高糖状态,极易感染。由于糖尿病足患者血管不通,药物无法有效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败血症。因此糖尿病足患者到医院进行治疗时应该尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用广谱抗生素治疗,待培养结果后改用敏感抗生素。
第三、缺血性足溃疡的治疗糖尿病足
1.对于血管病变不是非常严重或没有手术指征的糖尿病足患者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药物等。
2.对于血管病变严重的糖尿病足患者,在保守治疗的基础上,应行介入治疗,即腔内血管重建术,使远端缺血的组织重新获得血供。
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