生酮饮食与酮疹

前段时间，笔者出门诊的时候，接二连三碰到好几位身上突然长红疹的年轻人。他们都有一个共同的特点，近期在严格限制碳水化合物摄入，生酮减肥。减肥效果是非常显著的，一般1-2周减10斤左右，但是皮肤却产生了严重的不良反应。很多减肥者在自己的胸部、颈部、后背、后腰、腋窝、肘窝出现了大量浮肿性红斑丘疹，融合成网状，甚至一位年轻女孩身上出现了很多水疱，留下了难看的色素沉着。这是什么原因呢？

原来，当我们的机体碳水化合物摄入不足时，机体可从以葡萄糖为基础的能量代谢转变为以脂肪为基础的能量代谢，生成酮体作为机体的替代能量来源。酮体的形成被称为生酮，生酮饮食也因此得名。

生成的酮体可以分布在皮肤血管周围，导致血管周围炎症，主要是中性粒细胞性炎症，刺激皮肤，产生色素性痒疹，也就是我们常说的酮疹。

发生酮疹后，适当恢复主食，一般1-2周可以痊愈，若遗留色素沉着，则往往要数月才可消退。