爱博新治疗后进展怎么办？

爱博新（哌柏西利）在中国上市已经接近3年，把转移性激素受体阳性乳腺癌的疗效大大提高。但是，随着用药时间的延长，部分病人不可避免的出现了耐药。阿贝西利刚刚在国内上市，对于这部分爱博新耐药的病人，换用阿贝西利是否有效呢？我们来看一下相关的研究结果吧。

2021年3月24日，美国《国家综合癌症网络杂志》在线发表研究报告，探讨了阿贝西利治疗晚期乳腺癌哌柏西利耐药患者的临床结局。

结果，哌柏西利耐药患者对阿贝西利的耐受性良好，仅少数患者（9.2%）由于毒性反应（并非疾病进展）而停用阿贝西利。大多数哌柏西利耐药患者（71.3%）接受阿贝西利治疗前间隔至少1个非CDK4/6抑制剂方案。大多数患者接受了阿贝西利＋抗雌激素药物，氟维司群占47.1%、芳香酶抑制剂占27.6%，其余接受了阿贝西利单药治疗（19.5%）。阿贝西利治疗后的中位无进展生存5.3个月，中位总生存17.2个月，共计36.8%的患者接受阿贝西利治疗至少6个月。哌柏西利治疗期间临床获益持续时间，对随后阿贝西利治疗持续时间的影响不大。

对于阿贝西利治疗期间疾病快速进展患者，RB1、ERBB2、CCNE1基因突变发生率显著较高。

因此，该研究结果表明，一部分激素受体阳性晚期乳腺癌哌柏西利耐药患者仍可对阿贝西利治疗获益。医生可以通过基因检测发现对CDK4/6抑制剂治疗交叉耐药的分子学预测标志物，如果检测到RB1、ERBB2、CCNE1等基因突变，换用阿贝西利疗效不佳，所以，精准的基因检测对于后续治疗方案的选择还是有一定指导意义的。