卵巢巧克力囊肿是不是可以不手术啊？

有问，卵巢巧克力囊肿是不是可以不手术治疗啊？

首先，我们应该清楚卵巢巧克力囊肿是怎么形成的。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜出现在卵巢内部，随着卵巢激素变化而出现周期性的出血，逐渐增大而形成。因其内血液中的水分被吸收，血液浓缩，呈巧克力样，甚至柏油样、铁锈样，而得名。

其次，还要知道，随着囊肿增大，囊肿会反复破裂，而因其周围脏器粘连，甚至导致异位斌病灶扩散。

第三，有大约不到1%的患者会发生恶变，从而导致无可挽回的损失。

基于如上原因，结合患者需求，考虑选择适合的治疗方式为好。所以我说，没有最好的，只有最适合的治疗方案。

对于年轻未生育的患者，在排除囊肿恶变的前提下，尽量保存卵巢功能。近期就有生育要求的患者，可以选择超声引导下穿刺抽液+囊内留置子宫内膜抑制剂的方法，缩小囊肿，能够促进排卵，增加受孕机会。不过，这种方法除了复发率较高（40%以上）外，还有导致播散和化学性炎症的风险。另外，也不能处理子宫内膜异位症导致的粘连。因此，近期如果没有生育要求者，尽可能不要采取这种方法。

对于无生育要求者，一旦明确卵巢巧克力囊肿，首选腹腔镜手术治疗。依据患者要求，可以选择不同的手术方式。如患者在绝经前，卵巢激素是女性不可或缺的，因此，也要尽量保护卵巢功能的同时，最大限度剔除病灶。而绝经后的患者，则可以选择卵巢输卵管切除术，预防继续长大而恶变。另外，有些特殊职业的患者，不允许腹部遗留痕迹的，可以选择超声引导下穿刺抽液+囊内留置子宫内膜抑制剂。