对骨肿瘤患者的建议

一、初诊疑似为恶性骨肿瘤的患者

注意警惕何种情况可能疑似为恶性骨肿瘤

恶性骨肿瘤占骨肿瘤的40%，骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。恶性骨肿瘤多发生在10至20岁。早期无明显症状，即使有轻微的症状也容易被忽略。

随着疾病的发展，可能出现的症状和体征有：（1）肿胀或肿块；（2）疼痛；（3）骨折；（4）压迫症状，如压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难；脊椎肿瘤可压迫脊髓而导致瘫痪；（5）功能障碍；（6）全身症状：后期由于肿瘤的消耗，可出现失眠、烦躁、食欲缺乏、精神萎靡、面色苍白、进行性消瘦、贫血、恶病质等。

早期发现骨肿瘤对于医生的诊断和治疗以及病人的预后影响非常大，所以熟悉骨肿瘤的常见症状对于早期发现，及时就诊是非常重要的。骨或关节的疼痛（包括脊椎的疼痛），痛性肿块，以及肢体功能障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要征兆。

二、对于拟行手术治疗的患者

对于近期进展较快的患者，应在全面详细评估患者身体状态及手术风险后，优先考虑行手术治疗。

如果近期内肿瘤进展速度比较慢，不影响身体健康的恶性骨肿瘤患者，以及经过新辅助放化疗治疗目前处于肿瘤缓解期的患者建议暂缓或延后手术治疗。

如果患者如有手术指征，可以提前和手术医师联系，做好手术前的准备工作，一旦疫情得到有效的控制，就可以安排入院治疗。

三、对于拟行化疗等药物治疗的患者

保持放松、积极、良好的心态：正确认识脱发、恶心、骨髓抑制等化疗副作用，不必为此紧张或焦虑。

保持良好的食欲：饮食应稀软易消化，可以粥为主；不要多进食油腻、难消化的食品；少量多餐为好，即使病人有呕吐，也要坚持进食；安排好进餐时间，避开化疗药物作用的高峰时间；多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果。

在化疗期间可含服具有止呕健脾作用的食物，如生姜、橘皮、山楂片等；加强高蛋白、低脂肪食物。

多饮水，保持每日饮水量2000-3000毫升，也可饮用新鲜果汁。

恶心时，做深呼吸，停止进食，用听音乐等方式转移注意力。如出现呕吐，以清水漱口，及时清除呕吐物，全身放松。

注意观察病情，如出现异常情况，及时向医护人员反映。

化疗后务必定期门诊复查。

四、对于外出就诊的建议

抗肿瘤治疗过程中，需频繁出入医院，同时易出现白细胞减低等并发症，这都将增加患者感染的风险。对于准备接受治疗的患者，可咨询主管医生是否可以延迟一段时间再行治疗，特别是年老体弱、身体状况较差、或肿瘤发展相对较慢的患者，建议延迟一段时间，或适度减少化疗药物剂量和/或延长治疗周期。对于拟行介入治疗的患者，可以考虑“错峰治疗，择期手术”。

对于需要来院介入治疗的肿瘤患者，做好严格的安全防护措施非常重要。另外，为了排除是否有新型冠状病毒感染，在治疗之前，医生可能会对患者进行必要的问诊，例如是否去过疫区、有无与新冠病毒肺炎患者接触史等以及做一些必要的检查，可能需要隔离一段时间、签署知情同意书等。由于不同治疗方案都有其各自的用药时间和周期，患者可以与医生加强沟通，以减轻心理负担，不必过于焦虑。此外，建议患者来院前提前预约，采取错峰就诊和治疗，最好就近就地治疗，也可以最大程度减少患者交叉感染的机率。