面颈部肿瘤放疗:事前多准备，事后少反应

面颈部肿瘤远处转移相对较少，因此局部控制非常重要，放疗在面颈部肿瘤的治疗中地位举足轻重，可以保留患者的吞咽，发音，面容等等。在放疗过程中，一些患者会出现不同程度的皮肤反应，口腔疼痛或者口干等等，让一些人望而生畏，如果事前多做一些了解和准备，会大大降低不良反应，保证治疗顺利进行，对疗效和生活质量都有获益。

一 饮食指导1.放疗后味觉减退，且因口腔、口咽粘膜反应产生咽痛，宜为患者准备软烂、易于吞咽和消化吸收且营养全面、色香味俱全的食物，以增加食欲。温度适中，不要过冷过热。2.放疗过程中可出现粘膜反应，忌食辛辣刺激、硬质食物。3.高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的清淡饮食。4.多进蔬菜水果。多饮水。

二 口腔护理1.放疗开始后3年内不可拔牙，所以放疗前进行口腔科会诊，处理龋齿、洁齿及拔牙准备。2.保持口腔卫生，勤用漱口水漱口，如高露洁等（不是西帕依，金果饮）。3.发生口咽、口腔黏膜反应时，可使用天舒欣或利多卡因、维生素B、庆大霉素、地塞米松等混合的溶液口服消炎镇痛消肿。抗炎消肿及氨磷汀治疗。4.使用软毛牙刷。5.吞咽疼痛时进半流质。6.建议使用无糖口香糖,减轻放疗引起的口干。

三 皮肤护理1.穿柔软、低领棉质衣服，避免高领摩擦颈部，引起皮肤破溃。皮肤破溃时，勿使用纱布及衣物包裹，不透气易加重皮肤反应，保持干燥清洁最为重要2.可使用软毛巾轻轻擦拭，勿挠抓。3.勿涂擦沐浴液、肥皂水、碘酒、酒精。4.勿在阳光下暴晒，勿使用红外线等治疗。5.使用专用的放疗皮肤保护剂，比亚芬软膏、伯格曼防护喷剂、富林蜜、康肤生源，勿使用痱子粉及其他药膏。

四 功能锻炼1.张口锻炼：多做张口、咀嚼运动,可避免和减轻张口困难。予病人头颈部按摩,促进血液循环。每日做叩齿、鼓腮、微笑、舌体运动,锻炼咀嚼肌及颞颌关节,以预防肌肉萎缩、关节硬化,提高面颈部肌肉肌力。此为远期反应，强调 放疗结束后仍需坚持。2.咽津：做吞咽动作，可刺激唾液腺分泌，运动舌头及颊部肌肉，防止口腔功能退化。3.颈部锻炼：头颈部侧弯、旋转及按摩等锻炼颈部肌肉。

五 放疗全疗程结束后半月,开始使用洗鼻器冲洗，去除局部分泌物及坏死物