
姜程
副主任医师
兰州大学第二医院
心血管内科
心慌、心悸的常见病因及治疗方法
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1.概念
何为心悸、心慌、心悸,心慌为患者的一种主观症状,表现为患者自觉心跳不适、心跳加速或者心搏有力。
2.常见病因
最常见的病因有:
①各种快速性心律失常,例如心动过速、房早、房速、室早、室速、房颤、房扑等。
②缓慢性心律失常,例如房室传导阻滞,患者因心跳较慢,常常会有心悸的感觉;交界区心律,因为改变了心脏正常的血流方向,患者心悸的感觉常常比较明显。
③全身性疾病影响:甲状腺功能亢进、感染、发热、疼痛会引起心率的加快,患者心慌的感觉比较明显。
④惊吓、情绪激动等亦可引起心率的加快,而导致明显的心慌不适。
⑤心理因素:患者行心电图检查未见异常,心率在正常范围内,无心脏及全身相关病史,但患者仍自觉心慌,多考虑此种情况为患者注意力过于集中于心脏而导致的不适,一般对人体无太大的影响。
3.治疗方案
根据引起心慌的病因,给予的治疗方案各不相同。
①各种心律失常的治疗包括药物:美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等。器械治疗:射频消融术、起搏器植入治疗。
②全身性疾病导致心悸疗法主要为纠正原发病的基础上,给予减慢心率的治疗,最常用的药物包括:美托洛尔、比索洛尔等。
③由惊吓或者情绪激动所致的心慌,可给予减慢心率的药物对症治疗,并改善生活方式。
④心理因素导致的心慌,可在心理医生的帮助下给予相关治疗,必要时可给予减慢心率的药物对症治疗。
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