随着人们对健康的关注度逐渐提高，无论是单位体检还是自己主动检查，都会去查一个项目叫肿瘤标志物。在面对这些检查结果的时候，往往对于箭头有着天然的恐惧，一旦看到某个指标升高，不由自主的就会产生巨大的恐惧，升高是不是意味着得癌了呢？

要回答这个问题，首先要了解肿瘤标志物的来龙去脉。

1、什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物又被称之为是肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞会有恶性肿瘤细胞异常产生的物质或者是宿主，对于肿瘤的刺激反应而产生的物质，并且能够反映肿瘤的发生，发展，监测肿瘤对于治疗反应的一类物质。肿瘤标记物存在于肿瘤患者的组织，体验以及排泄物之中，能够用免疫学，生物学以及化学的方法来检测到。常见的体检项目有血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异的抗原（PSA）。不同肿瘤相关的肿瘤标志物项目各有区别，其中有一些项目是重叠的，也就是说不同的治疗可能会产生同一种肿瘤标志物。

以最常见的癌胚抗原（CEA）为例，它是在1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原。它在细胞浆中形成，通过细胞膜分泌到细胞外，然后进入周围体液。因此，可从血清、脑脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、粪便等多种体液和排泄物中检出。

以往把CEA作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物，经大量的临床实践，发现不仅胃肠道的恶性肿瘤CEA值可以升高，其他多种肿瘤中也可以见到升高。因此，癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物。

2、肿瘤标志物升高一定是癌吗？

CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志。

就所有的已经确诊为结直肠癌的患者而言，也仅有60%的患者升高。换句话说，升高不一定是癌，癌也不一定升高。CEA在结直肠癌的诊断上只有辅助价值，最终的确定诊断仍是靠肠镜见到肿物并活检经病理医师证实。

对于已经确诊为结直肠癌的患者，CEA的水平也在一定程度上反应了病情的变化。CEA与癌症的分期有关，越到晚期癌胚抗原值越升高，当转移后，癌胚抗原的浓度往往也会升高。经过治疗后，如果肿瘤缩小、病情好转时，血清癌胚抗原浓度下降，病情恶化时升高。在肿瘤术后的随访过程中，癌胚抗原也是一个重要指标，可用于恶性肿瘤手术后的复发辅助判断，有研究显示CEA的升高可能会早于影像学出现病灶几个月。

3、发现肿瘤标志物的升高怎么办？

如果体检发现肿瘤标志物升高，建议及时就诊，咨询专科医生的意见。这时候，需要结合升高的水平，以及相应的个人情况及家族史做出综合判断。定期监测肿瘤标志物的动态变化水平，必要时需要结合肠镜、胃镜以及其他一些影像学检查。临床中，体检发现CEA升高查出来恶性肿瘤的很多见，但也有很多反复做了多次检查最后没有发现肿瘤的案例。

4、如何正确选择体检项目

在体检项目中，肿瘤标志物几乎是最贵的一项了，价格越高的体检套餐，包含的肿瘤标志物项目越多。

对于消化道肿瘤而言，涉及到的肿瘤标志物主要有CEA，CA199，Cca724，CA242, AFP等。对于一些结直肠癌或者胃癌高风险人群而言，肿瘤标志物远不及胃镜和肠镜来的有效和实在。