
吴永杰
主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院
心脏外科
卵圆孔未闭与房间隔缺损有什么区别?
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首先,卵圆孔未闭与房间隔缺损形成不一样。胎儿时期房间隔的形成最终是第一房间隔与第二房间隔融合而成,在卵圆孔位置保持开放,是一种错搭样结构,在整个胎儿时期由于右心压力高于左心房,卵圆孔开放方向是向左心房开放,这也是维持胎儿循环的重要通道之一。出生后随着呼吸的建立,左心房压力高于右心房,这样,卵圆瓣就会贴合于房间隔上,卵圆孔关闭。如果没有关闭,就形成卵圆孔未闭。简单的说就是每个孩子在胎儿时期都会有开放的卵圆孔,正常情况下出生后应该关闭,若没有关闭就属于卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭所导致的血液分流极其有限,不会产生心脏负担。但由于其始终保持开放,有可能会导致逆向性栓塞,如小部分患者老年时期临床出现偏头痛、脑血栓、肢体栓塞等。
房间隔缺损是胎儿时期房间隔发育过程中受到影响而使得发育停滞所致。依据发育停滞的位置可以分为上腔静脉型房缺、中央型房缺、下腔静脉型房缺、静脉窦型房缺。房缺通常比较大。较大的房缺会引起明显症状,也会导致右心逐渐扩大。如果在卵圆窝的小缺损,我们可以称之为卵圆孔未闭,也可以称作小房缺,叫法不同,但所导致的病理生理现象都是一致的。
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