生活中常见的高尿酸血症如何正确处理

我们平日里在肾脏病门诊接诊的同时，合并高尿酸的患者很多，特别是如今速食食品和外卖的方便，一些小孩都可能一来尿酸就超过500umol/L，当然肾功能不全合并高尿酸的患者接近三分之一左右～那我们知道高尿酸容易诱发痛风，也会反过来影响肌酐升高。常言道，有种痛叫女人生孩子，还有一种痛叫男人痛风。所以我们常常会规劝病人多监测尿酸，低嘌呤饮食。高尿酸血症是由于代谢障碍引起血液中尿酸的增加而产生的一种疾病。高尿酸血症不仅可导致痛风性关节炎、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能不全，还可引起高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。在诊室我们常常会交待患者需要在饮食方面注意以下几点：首先低嘌呤饮食为主，严格限制动物内脏、海产品、坚果、浓茶、荤汤和牛羊肉类等高嘌呤食物，鼓励多吃新鲜蔬菜，豆类食品不是绝对禁忌。 再者水果富含钾离子和维生素C等黄色水果，可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。其次如果心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量2000以上，牛奶及奶制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。还有就是避免过度饮酒。另外肥胖可增加高尿酸血症和痛风的风险，人是一个整体，所以对于肥胖患者我们常常交待注意减轻体重，特别是减小腹围，腹型肥胖是也是现在健康杀手之一。减肥也是降低尿酸水平的有效方法之一。

降尿酸的药物治疗需在医生的指导下使用。药物作用机制包括：增加尿酸排泄（如苯溴马隆），抑制尿酸合成（如非布司他、别嘌呤醇等），碱化尿液、溶解尿酸结石（如枸橼酸氢钾钠颗粒友来特等 ），促进尿酸分解。同时需要注意，尿酸药物治疗后也要定期监测，否则出现药物应用时间过长，尿酸过低亦是对身体不益。诊室药物降尿酸和生活低嘌呤饮食配合，双架齐驱为我们的健康保驾护航。