宫颈癌术后尿潴留

患者S，女，48岁，宫颈癌术后尿潴留251ml。

2021年2月7日因宫颈鳞癌ⅠB1期 子宫肌瘤 行腹腔镜下宫颈癌根治术+腹腔镜下广泛全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹淋巴结清扫术，因尿潴留2月10日出院时未拔尿管。

2月22日 查残余尿量458ml

3月8日 查残余尿量351ml

3月9日 查残余尿量251ml

既往史：

2008年左侧嘴角痣切除

2000年孕39周侧切自娩一女 3050g 产后半年开始外痔 长期kegel训练无好转

2016年始过敏性鼻炎

2016年左乳腺结节

2018年1月颈椎病（久坐打电脑后双侧酸痛）

2018年10月子宫肌瘤、甲状腺结节

2-3年臀部肌肉无弹力，坐位起立臀肌无弹力

1周前着凉后腹泻，口服思密达好转

治疗：内部功能失调（泌尿）

3月10日全身筋膜整体手法治疗+盆底筋膜手法治疗

效果：3月24日拔尿管后B超测残余尿量28ml ，拔尿管后未再插，建议理疗、锻炼。

2月22日术后3周超声残余尿量458ml

治疗前

3月8日术后5周超声残余尿量251ml

治疗后

3月24日手法治疗后2周残余尿量28ml

治疗心得：

1、尿潴留是内脏的功能障碍，治疗后不像肌骨系统那样立竿见影，但是会愈久弥坚。即使没有继续的治疗，症状也会持续改善。

2、宫颈癌手术的损伤在恢复过程中会表现为各种症状，是一个缓慢的过程。但是围手术期的康复治疗可以加速恢复的进程，减轻患者痛苦，预防远期继发疾病。

3、此个案仅一次筋膜手法治疗2周后，残余尿量降为正常，顺利拔除尿管。临床效果很好，但是个案没有很大说服力。手法治疗安全无副作用，适宜做大样本随机对照研究，以明确其对宫颈癌术后排尿功能康复的影响。