前列腺癌手术后还会“复发”、“转移”吗？

对于癌症患者，最怕听见的就是“复发”“转移”两个词，做了前列腺癌根治术，把肿瘤都“根治”了，还会复发和转移吗?

一般情况下，手术可以把前列腺局部的肿瘤细胞切净，但恶性肿瘤本身都具有浸润生长和远处转移的风险，有可能身体中其他地方也生长了非常微量的肿瘤细胞，通过现有的影像学或血液学检测也不能发现它们。

在手术后一段时间里，这些溜出来的肿瘤细胞就有可能在某个时候死灰复燃，造成前列腺癌的复发。

这就是为什么医生们会督促患者要定期复查！

前列腺癌术后怎么复查都查什么？请看下面的详细说明。

术后首次复查在门诊进行。应在术后2-4周左右（出院后1-3周左右）为宜，需提前预约患者手术医师的门诊号，可与拔除尿管同时进行。此次复查主要了解手术病理情况，并沟通尿管拔除后排尿情况（有无尿失禁、漏尿等）。

① PSA（前列腺特异性抗原）

术后首次PSA复查通常在术后6周-3个月进行，如PSA降至不可测水平（小于0.1ng/ml），则每3-6个月复查PSA即可，此后，可逐渐降低复查频率，术后5年内每6-12个月复查一次PSA；

如术后首次PSA复查未降至＜0.1ng/ml，需每1-2月复查一次，若3个月内仍未降到0.1ng/ml以下，需到门诊就诊决定是否做进一步检查或治疗；

如果术后复查出现PSA逐渐升高或已超过2ng/ml，需门诊就诊咨询医生是否做进一步治疗。

② 直肠指诊

术后每年应行直肠指诊复查，如术后持续PSA处于不可测水平（＜0.1ng/ml），也可不做这项复查。

③ 腹盆腔超声

术后首次复查需进行腹盆腔超声检查，了解有无腹盆腔积液等情况。

④ 骨扫描、胸部及腹盆CT

如出现术后PSA的升高或骨痛症状，应尽早复查，了解有无远处转移。

除了定期复查以外，约三分之一到半数的患者术后可能需要进一步的辅助治疗，包括辅助放疗、内分泌治疗等，这一点也不可忽视。

术后辅助治疗方案需根据患者的一般情况、疾病状态和术后病理情况综合决定。

通常情况下，如存在手术切缘阳性、淋巴结转移或精囊腺侵犯这几类情况之一，需要配合术后辅助放疗来达到最佳疗效。术后放疗应在患者排尿、控尿功能已锻炼恢复良好后（一般在术后1年内）进行。

术后复查一定要遵医嘱定期做，不能给前列腺肿瘤卷土重来的机会。