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洪海裕 三甲
洪海裕 主任医师
中山大学附属第五医院 耳鼻咽喉头颈外科

小朋友耳朵里面进东西了怎么办?

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外耳道异物在学龄期前后的小朋友比较常见,一方面是这个阶段的小朋友比较好奇,经常将一些小的物件塞到耳内;另一方面,可能是外伤或昆虫侵入等原因所致。外耳道异物种类繁多,可分为非生物性(如珠子、石子小玩具等)动物性(如蚊子、蟑螂等)植物性(如小麦等)三类。那小朋友的耳朵进东西了怎么办?

由于异物的种类不同、滞留时间不同,其对外耳道的刺激和引起的症状不尽相同,严重者可引起外耳道炎、中耳炎,甚至鼓膜穿孔、影响听力。因此,一旦发现外耳道异物,需及时将异物取出。

(1)非生物性异物如果异物较小,可尝试患耳剧烈的单脚跳动20次;如仍无法取出者应及时到医院就诊如果是水进入外耳道中,可按上述方法跳动外,还可辅以电吹风轻轻往耳内扫入暖风,将水分干。光滑的异物可用异物钩勾出;个体小且无嵌顿的金属异物也可尝试应用电磁铁吸取。

2)动物异物无论进入外耳道的动物性异物是否有生命力,均需将其取出。如小虫子是活的,可先用2%丁卡因、75%乙醇、对皮肤无毒性的杀虫剂将其淹毙或麻醉后用镊子钳出;对于部分飞入外耳道的趋光性小飞虫,也可试用暗室中限制性光亮(如电筒)将其诱出。

3植物性异物对于泡胀的植物性异物可先用95%乙醇滴入,先行脱水缩小后取出。易碎异物可分次取出。

4)如外耳道继发感染较重,宜先抗感染治疗,待炎症消退后再取异物或取出后积极治疗外耳道炎。

5)钳取异物时,患者头部必须绝对固定,以免损伤耳道和鼓膜;对于不合作的幼儿、异物嵌顿在外耳道深部不能取出者,可采用全麻后取出

对于小朋友的外耳道异物,家长朋友一定要教育好自己的孩子不往耳内放置小物件;一旦发现外耳道异物要及时就诊,由专科医生将异物取出。


洪海裕
洪海裕 主任医师
中山大学附属第五医院 耳鼻咽喉头颈外科