炎性肠病癌变-发生在身边的例子

在上一篇《炎性肠病会发生癌变么？》中，我们介绍了炎性肠病癌变的几率，危险因素，以及预后等情况，文中列出的只是一个个冰冷的数字，这次介绍2个发生在身边的例子，让我们更直观的去了解现实情况。

患者1，50岁，女性。患者无明显诱因出现便中带血，腹泻，大便次数平均10余次每日，行肠镜检查，结果考虑溃疡性结肠炎。此后20年，于当地医院规律服药治疗，但症状控制不佳，病情反复加重，偶有便血。于18年5月份，因排便次数和大便带血情况再次加重，就诊于我院，行肠镜检查，结果提示：距离肛门17cm可见一球状肿物，阻塞肠腔；8-15cm见不规则肿物，环绕肠腔1/2-4/5周，表面黄苔易出血；病理回报示：（8-15cm）管状腺瘤，腺体成高级别上皮内瘤变，局灶癌变（17cm）异型腺体，结合临床，腺癌不能排除。给予口服药物对症治疗，症状未见明显缓解。转治外科，行腹腔镜辅助全结直肠切除、肛门切除、回肠造瘘、双附件切除。术后病理：结肠多部位高-中分化腺癌,部分粘液腺癌，小灶性呈印戒细胞癌，侵及肠壁全层。患者术后完成化疗，于术后1年半因广泛转移不治去世。

患者2，25岁，女性。患者无明显诱因出现间断性腹痛、腹胀，便后疼痛缓解；并伴有腹泻、血便等症状，呈鲜红色，每日最多排便10余次。遂就诊于当地医院，诊断为溃疡性结肠炎。此后10年间，症状反复发作，常有便血，未进行规律治疗。患者入院前2个月腹部疼痛较前加重，呈持续性疼痛。行肠镜检查示：20cm处肠腔粘膜重度充血水肿，肠腔狭窄难以进镜。予以美沙拉嗪、激素等对症治疗，症状较前未见明显好转。于18年10月份，于我科住院，行IPAA手术。术后病理：结肠高-中分化腺癌（距下断端14cm处）侵及肠壁全层。患者术后定期复查，目前未发现明显复发征象。

以上两名患者在相隔不到半年的时间内相继被确诊，患病率可见一斑。仔细看，会发现两名患者的共同特点，就是患者病情长且炎症控制不佳，病情反复发作，这也同上篇文章讲到的相一致，随着患病年限延长和炎症控制的不佳，癌变的几率相应增加。不仅仅是这2名患者，很多患者有着相似的情况，这离我们很近。下次我们将会为大家介绍，炎性肠病癌变的预防、监测、治疗等方面的内容。