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马柯 三甲
马柯 主任医师
上海新华医院 疼痛科

癌“痛”也是病,光忍可不行新华医院癌痛门诊,正式开诊!

1180人已读

【比死亡还绝望的癌痛】

癌痛,就像癌症的影子,如影随形,尤其是在癌症的中后期。

调查显示,初诊的癌症患者中,疼痛发生率为25%,晚期的癌症患者中疼痛发生率则升至60%-80%,其中1/3为重度疼痛患者。在中国,估计有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制,有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。

癌痛会随着肿瘤的进展疼痛加重、多变,并出现多部位的疼痛。癌痛发生的原因60%由肿瘤因素引起的相关骨软组织、神经、内脏等部位的疼痛,由化放疗等治疗因素所引起的疼痛占20%左右。如果说生孩子是10级疼痛,癌症患者的疼痛可达12级,难以言表。

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【癌痛,有什么影响?】

假设患者得了恶性程度很高的癌症,比如食道癌、胰腺癌、胰头癌等,至少有半年或者一年以上的时间要与疾病做斗争。但此时如果有一个恶性的、极度严重、让患者彻夜难眠的疼痛,对饮食,睡眠,精神等方面造成了巨大的影响,以至于无法积极配合其他的治疗,可能不到一个星期的时间,就可以把人从精神到躯体完全摧垮,甚至死亡。

【癌痛,需要治疗吗?】

答案是肯定的。癌痛能治,且必须要治!

中国人鼓励“忍”的文化,包括忍痛,认为对身体影响不大,往往直到忍无可忍的程度,才勉强吃点药物治疗

事实上,这是非常错误的观念。

越拖延的病情,越容易导致情况的反复甚至恶化,原本通过低成本的简单方式控制住的疼痛,到后期治疗费用反而会更高。

因此,癌痛需要及早干预,及早治疗!

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【如何科学治疗癌痛?】

评估癌痛是治疗癌痛的关键,根据“三阶梯止痛阶梯”原则,80%左右的患者可以有效的控制疼痛。

目前,全球公认的癌痛治疗三阶梯:

1、 轻度疼痛:可选用非阿片药物(NSAID)

2、 中度疼痛:可选用弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物,并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等)

3、 重度疼痛:首选强阿片类药,并可合用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等,推荐使用鞘内药物灌注疗法。

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【医生,我还有其他问题:】

止痛药物,会“成瘾”吗?

我的疼痛情况,适合哪一阶梯的止痛药物呢?

吃了药,好像还是痛,还有其他办法吗?

一吃药,大便就拉不出来,有没有好点的办法?

晚上睡觉会被突然痛醒,药刚吃好,痛就好多了,有没有办法可以一下子控制疼痛的?

…………

【新华医院肿瘤中心癌痛门诊,开诊了】

上海交通大学附属新华医院疼痛科是上海市疼痛专科医联体成员单位,中国医师协会神经病理痛中心,于2010年开始疼痛诊疗工作,年门诊量近2.1万次

疼痛科,是临床一级诊疗学科,治疗方法包括药物、神经阻滞、微创介入、心理治疗物理治疗等,是现代医学进步的智慧结晶。通过镇痛、治痛、防痛三位一体的整体方案解决了临床的疑难病痛。

疼痛科主要采用物理治疗、药物治疗、神经阻滞、脊柱内镜技术及其他微创手术方法治疗头、颈、肩、腰、腿痛等疾病,带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、手术后疼痛综合征、幻肢痛、丛集性头痛、颈源性头痛、枕神经痛,癌痛。尤其是近年来,采用国际最先进的脊柱内镜手术治疗重度椎间盘突出和椎间盘脱垂,取得了非常满意的治疗效果。

【门诊时间】

癌痛门诊时间:周二、周四上午(22号楼癌痛中心一楼3号诊室)

疼痛门诊时间:

普通门诊:周一至周五全天,周六上午

专家门诊:周二全天、周三、周四上午

特需门诊:周三下午

联系方式:021-25078707、021-25078714

地址:上海市杨浦区控江路1665号上海交通大学医学院附属新华医院综合门诊楼6楼

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马柯
马柯 主任医师
上海新华医院 疼痛科