不要把腕尺管综合征当成是肘管综合征或颈椎病

发表者：徐聪人已读

江西吉安55岁的周女士右手环指和小指麻木半年余，到多家医院求治，诊断为肘管综合征或神经根型颈椎病，行口服甲钴胺片、针炙理疗等治疗后未见效果，且症状越来越严重，甚至睡眠都受到影响。

经人介绍，周女士到南昌大学第一附属医院神经外科找徐聪博士求治，徐博士经过严格的体格检查后认为患者是腕尺管综合征导致的症状，尺神经卡压的部位在腕部尺管，并在显微镜下打开腕尺管给卡压的尺神经予松解，手术当天患者就感右环指和小指麻木症状明显缓解。

腕尺管又名Guyon管，位于腕前区尺侧，由腕横韧带和腕掌侧韧带远侧部共同构成。管内有尺动脉、尺静脉和尺神经通过，在管内尺神经分为深支和浅支，即运动支和感觉支。患者以中年男性，劳动者或有掌腕部外伤史、骨折史者多见。如尺神经浅支受累，常常表现为手掌尺侧小指及环指尺侧的皮肤感觉障碍，症状轻且局限、无运动功能障碍。如尺神经深支受累，临床表现为手内肌运动障碍，骨间肌萎缩、无力或麻痹，病程长者可出现爪形畸形。无感觉障碍。它与颈椎病和肘管综合症的主要区别在于感觉异常只局限于腕关节远端的手掌尺侧和尺侧的环指、小指，腕关节以上感觉正常，X线、磁共振和肌电图检查具有一定的参考价值。