
周传永
主治医师
北京肿瘤医院
胃肠肿瘤中心
胃癌术后胃瘫是怎么回事?
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胃排空障碍又名胃瘫,是胃癌术后早期的并发症之一,是胃动力性通过障碍,目前具体的发病机制尚不完全明了。胃瘫发生后,持续时间长,病人心理负担加重,严重影响术后的生活质量。同时对于一部分病人,也会推迟后续静脉化疗的时间。
目前认为可能的原因有术前是否有电解质紊乱、糖尿病、幽门梗阻等,还有就是围手术期的患者心理状态,麻醉相关药物也会抑制交感神经、兴奋迷走神经,从而抑制胃蠕动,出现胃瘫。
胃瘫主要表现有持续性腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,如果有胃管的话,每天会有大量的胃肠液被吸出来。X线透视下可以看到残胃扩张,胃蠕动少或无,造影剂很少的通过胃肠吻合口。
多数病人可通过保守治疗好转,如禁食水、胃肠减压、静脉营养支持治疗或空肠营养管给予肠内营养、给予胃肠动力药等。
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