副乳及副乳腺肿瘤，您知多少？

陈园园

1. 什么是副乳？

2. 副乳腺会得恶性肿瘤吗？

3. 副乳需要手术吗？

4. 副乳腺肿瘤如何治疗吗？

副乳是人类胚胎退化不全的残留物，属于先天发育异常。在人类胚胎发育至6周时，沿胸腹前壁两侧自腋窝到腹股沟的“乳线”上形成6~8对乳腺始基，在胚胎发育至9周时，大多数乳腺始基退化消失，仅胸前一对乳腺始基保留并发育至出生。若“乳腺”上某乳腺始基没有及时萎缩而继续发育，出生后即形成副乳，又称异位乳腺。副乳可发生于“乳线”上的任何部位，如腋窝、胸部、乳房周围、腹部、腹股沟等，以腋窝多见，可单侧或双侧同时发生，典型临床症状是局部隆起性包块。副乳可分为完全型和不完型，前者同时具有乳头、乳晕及乳腺组织；后者指乳头、乳晕、乳腺组织三者不完全的组合。

副乳腺疾病的病因是多方面的，其内乳腺组织是发病基础。含有乳腺组织的副乳与正常乳房一样受雌激素、孕激素、催乳素等激素影响，雌激素水平过高是副乳腺再发育（增生）的主要原因。月经前可有膨胀和疼痛感，月经结束后症状好转；妊娠期增大明显，可伴有胀痛，甚至分泌乳汁，离乳后症状缓解、消失。副乳也可发生与正常部位乳腺相同的良性或恶性肿瘤，常见的肿瘤是纤维腺瘤、腺癌，而脂肪瘤、导管内乳头状瘤、肉瘤等少见。另外，副乳腺疾病也可能与遗传、营养、饮食结构等因素有关。

临床上以触及腋窝肿块或超声发现肿块就诊多见，由于副乳位置特殊，钼靶上多难以充分显示副乳及其内病灶，因此临床检查及诊断首选超声。

副乳不一定都需要手术切除。对于局部胀痛明显的副乳，可用抗增生药物缓解症状。对于伴有肿瘤或增大明显，影响美观的副乳，可予以手术切除。对于无症状、无肿瘤的副乳无需手术切除。当副乳内发现恶性可能的病灶应及时活检，明确性质。目前，副乳腺癌发病率文献报道不等，约占副乳腺者的1.1%。鉴于副乳腺癌的生物学特征与乳腺癌无明显差异，其治疗原则遵循乳腺癌的综合治疗原则，治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等。早发现、早诊断、早治疗是改善副乳腺癌预后的关键，因此，发现副乳内肿块应提高警惕及时至乳腺专科门诊就医。