“乳腺增生”怎么办？

“大夫，我乳房疼，做了检查，是乳腺增生，怎么治呀？”

“大夫，乳腺增生会变成癌症吗？”

“大夫，得了乳腺增生还能喝豆浆吗？”

“大夫，得了乳腺增生可以做乳房按摩吗？”

……

上述问题在乳腺科门诊每天都会被问到很多次。“乳腺增生”是乳腺门诊常见症状，患者多因乳房疼痛或者触及乳房肿块就诊。随着国民健康意识的提高，乳腺癌检出率的增长，女性朋友们一听到乳房有毛病，就会十分忐忑，认为自己得了乳腺癌或是将来一定会得乳腺癌。

乳腺增生真的会变成乳腺癌吗？

乳腺增生也常被称为小叶增生，育龄女性乳房会随体内性激素水平发生周期性变化—发育与复旧，此过程失衡便可能形成乳腺增生，临床主要表现为乳房疼痛、结节甚至肿块，主要与月经周期、情绪变化、内分泌失衡有关。单纯的乳腺增生并不是疾病，只是乳腺结构的异常，乳腺囊性增生具有恶变可能，但是概率很低。乳腺恶性肿瘤、乳腺良性病变如纤维腺瘤、脂肪瘤、囊肿等临床上也常表现为结节、肿块，而且乳腺增生常常和乳腺肿瘤同时存在。因此当被告知乳腺增生后应到乳腺专科就诊进一步检查以排除乳腺肿瘤，尤其是恶性肿瘤。

排除其他病变之后首先要做的就是遵医嘱定期随访，定期随访很重要，务必定期随访！重要的事情说三遍哈。随访包括体检、超声、钼靶（乳房X线摄影）、乳房核磁共振（MRI）。体检对医生的经验和手感要求很高，可重复性差，不能代替影像学检查。超声具有普及、简便易行、无辐射、无创、短时间内可多次重复检查、价格低廉等优点，对囊性、实性病灶敏感性高。钼靶对钙化灶敏感，分辨率较高，可重复性好，可留取图像做前后对比，目前是乳腺癌筛查的常规检查。对于以微小钙化为唯一表现的乳腺癌，钼靶检查具有早期发现和早期诊断的优势。

另外钼靶对乳腺结构纠结的诊断也有独特优势。MRI对乳腺疾病检测具有很高的敏感性，对乳腺导管内病变及微小病灶的检出率明显高于超声和钼靶，但是MRI检测费用高，目前在国内尚未普及。就上述各种检查手段而言，任何单一的方法都存在漏诊的可能，但如果联合检查，便能很好的控制乳腺癌的漏诊率。当被告知“乳腺增生”，建议小于30岁的年轻患者先行超声检查，如果有可疑钙化可行钼靶检查，必要时行MRI检查。而30岁以上尤其是已有母乳喂养史、钙化灶患者建议首选钼靶检查，必要时结合超声、MRI检查。

乳腺增生是因为体内性激素失衡所致，建议广大朋友们建成良好的生活方式，规律休息，健康饮食，规律运动，保持心情舒畅。尽量少熬夜，尽量少食、不食用用雌激素含量比较高的食物，如蜂王浆、阿胶等以及胶原蛋白等抗衰老保健品；尽量少服用避孕药；尽量少使用雌激素含量高的护肤品等。至于豆浆、豆腐等豆制品，目前研究认为不会引起乳腺增生，也不会引起乳腺癌；相反，大豆中的异黄酮类物质可以双向调节体内雌激素，对女性乳房是一种保护作用。

乳腺增生是否需要治疗呢？

如果没有乳房隐痛、刺痛、胀痛等不适，不建议人为干预治疗，随访即可。如果乳腺疼痛不适明显影响自己的心情、生活、工作建议到乳腺专科门诊就诊，予以药物、理疗等治疗；但不建议到养生保健会所进行乳房按摩，因为手法和力度不当可能损伤乳房结构，更严重的是按摩可能导致乳腺恶性肿瘤的扩散。

不必因乳腺增生忐忑不安，但是乳房健康问题不容忽视，提倡定期体检联合影像检查（乳腺超声、钼靶或MRI），为乳房健康保驾护航。