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孙云刚 三甲
孙云刚 主治医师
南京市胸科医院 胸心外科

胸部手术后的切口疼痛或者胸部疼痛感。

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出院这么久了,怎么手术侧胸部总是隐隐作痛?

很多肺术后患者会出现不同程度的胸部疼痛,严重者可能影响术后恢复和日常工作生活,甚至有患者会质疑明明做的是微创手术,为什么还是胸痛,是不是医生手术没做好?其实肺手术后胸部疼痛是不可避免的,疼痛程度除了跟手术本身相关,更主要的是与个人的疼痛耐受力是紧密相关的。

那么肺手术为什么会引起术后胸部疼痛呢,主要包括两大方面原因:1,肺部手术,即使是微创胸腔镜手术,切口再小,也需要切开肋间肌肉组织,这都不可避免的造成不同程度的肋间神经损伤,而肋间神经受损通常表现为胸部皮肤疼痛感,麻木感、针刺感或者酸胀感等等。2,肺部手术一般都需要打开壁层胸膜进入胸腔,切除肺组织时需要打开脏层胸膜,人体的这两层胸膜(脏层胸膜和壁层胸膜)都对痛觉敏感,因此可表现出不同程度的胸部疼痛感。

了解了肺术后胸部疼痛是不可避免的,只是程度因人而异,那么我们可能有点惧怕,会不会一直疼痛下去呢?答案是否定的。一般情况下,术后1月内手术侧切口的疼痛感会有明显缓解。3月内,相关疼痛不适会进一步缓解,逐渐趋于稳定,或转为针刺感,麻木感等轻微不适。6月内,手术切口的疼痛感基本可以消失。

肺术后胸部疼痛一般不需要处理,随着手术后时间推移,痛觉慢慢会消退,少部分患者痛觉敏感,难以缓解的,影响到正常的生活休息时,可以口服止疼药缓解疼痛(药店可购买布洛芬,扶他林、西乐葆)。如果胸部疼痛持续不缓解且严重影响到生活质量时,可联系主治医生完善相关检查,排查诱因,必要时联合疼痛科行神经阻滞。


孙云刚
孙云刚 主治医师
南京市胸科医院 胸心外科