警惕“糖网”对糖尿病患者视力的危害

据统计，目前中国糖尿病患者人数为4000万以上，其中约30%的患者可能已经有糖尿病视网膜病变，约1000万人，而这其中视力受到严重威胁的约300万左右。

什么是糖尿病性视网膜病变？

糖尿病性视网膜病变简称为“糖网”，它是糖尿病的严重并发症之一。

一般来说，刚发生糖尿病是不会有糖尿病性视网膜的，但随着发病时间延长，一般7-8年以后，就慢慢开始出现糖尿病性视网膜变了，时间越长病变会越重。另外，1型糖尿病发生糖尿病性视网膜病变早且严重。

糖尿病性视网膜病变是否需要激光？

关于糖尿病性视网膜病变是否需要激光，比较难以确定，但有两种情况要做激光治疗：

一、黄斑水肿

很多研究表明，黄斑区弱的分散的激光光凝，可以减少血管的渗漏，从而减轻水肿，提高视力。

二、视网膜新生血管

当发现视网膜有新生血管、或有大片视网膜血管没有血液供应，这时候为了使得新生血管萎缩或阻止新生血管的生长，进行全视网膜激光光凝。

激光治疗后的注意事项

需要特别强调的是激光光凝在糖尿病性视网膜病变治疗中的重要性。对于糖尿病性视网膜病变的患者，在定期复查的过程中可能随时要进行激光治疗。一般来说，全视网膜激光光凝会分3-4次做完，不提倡一次打的太多，会引起水肿加重。

糖尿病性视网膜病变的治疗方法

近年来医药科技进步很快，尤其是抗新生血管生成药物的出现，使得糖尿病性视网膜病变的治疗有了更多的选择。比如，激光联合抗新生血管生成药物玻璃体腔注射治疗，对控制黄斑水肿及新生血管消退会有更好的效果。有些糖尿病视网膜病变晚期，必须手术的病例，也可以先注射药物，然后再手术，可以减少术中出血。

如果糖尿病患者血糖控制不好，也没有及时正确地激光治疗，视网膜病变发展到增殖期，玻璃体出血1个月以上不吸收，或视网膜有增殖膜，有视网膜脱离，影响中心视力，必须手术治疗。

手术治疗的目的

将出血清除、剥除增殖膜，将视网膜复位，同时进行进一步的激光光凝治疗。有两点必须提醒：一是手术宜早，不宜迟。二是要认识到糖尿病性视网膜病变一旦到增殖膜很多时，手术的疗效一般是不理想的。

糖尿病性视网膜病变重中之重的是：密切复查、随诊，做到早发现、早诊断、早治疗。?