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王朝奎 三甲
王朝奎 副主任医师
重医大附一院 眼科

上睑下垂患者的术后护理

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1.术后当天加压包扎和冰敷,术后第二天换药,使用抗生素眼药水(比如左氧氟沙星眼液)擦洗伤口后再用抗生素眼膏涂擦伤口(比如妥布霉素眼膏),以防伤口发生感染,抗生素眼液和眼膏涂擦伤口的时间为术后至拆线后2天,每天使用2次。

2.术后1周内白天频点人工泪液(玻璃酸钠滴眼液 开始每天半小时一次,随着时间推移,根据患者具体情况减少使用频次。晚上睡前使用红霉素眼膏涂在眼球表面,术后一周内并上拉下睑牵引线固定于额部(注意牵引线的多次返折胶布以免丝线滑脱)以防止暴露性角膜炎的发生。每天观察球结膜有没有充血,或者是否伴有流泪、畏光,如果出现这些症状说明可能出现了角膜炎症,需要及时就诊。

3.术后1周内注意不要让伤口沾水,比如洗脸和洗头时伤口被水打湿。术后1周拆线,拆线2天后缝线伤口愈合后才可进行清水洗脸。

4.人工泪液和眼药膏的使用时间不同的患者肌力不同,使用时间也不同,对于提上睑肌肌力非常好的上睑下垂,比如腱膜后退性上睑下垂,术中只是进行了少量的提缩,如术后即刻就可以闭合眼睛。只需要少量使用人工泪液即可。对于提上睑肌肌力肌力比较差的上睑下垂,需要利用额肌瓣或者超长量提缩+CFS悬吊,那么术后短期内就会出现比较严重的闭合不全,必须通过使用人工泪液和红霉素眼膏保护角膜

5.特别提醒:建议患者术后1周1个月3个月6个月进行门诊复查观察角膜情况。


王朝奎
王朝奎 副主任医师
重医大附一院 眼科