上睑下垂患者的术后护理

发表者：王朝奎人已读

1.术后当天加压包扎和冰敷，术后第二天换药，使用抗生素眼药水（比如左氧氟沙星眼液）擦洗伤口后再用抗生素眼膏涂擦伤口(比如妥布霉素眼膏)，以防伤口发生感染，抗生素眼液和眼膏涂擦伤口的时间为术后至拆线后2天，每天使用2次。

2.术后1周内白天频点人工泪液(玻璃酸钠滴眼液开始每天半小时一次，随着时间推移，根据患者具体情况减少使用频次。晚上睡前使用红霉素眼膏涂在眼球表面，术后一周内并上拉下睑牵引线固定于额部（注意牵引线的多次返折胶布以免丝线滑脱）以防止暴露性角膜炎的发生。每天观察球结膜有没有充血，或者是否伴有流泪、畏光，如果出现这些症状说明可能出现了角膜炎症，需要及时就诊。

3.术后1周内注意不要让伤口沾水，比如洗脸和洗头时伤口被水打湿。术后1周拆线，拆线2天后缝线伤口愈合后才可进行清水洗脸。

4.人工泪液和眼药膏的使用时间，不同的患者肌力不同，使用时间也不同，对于提上睑肌肌力非常好的上睑下垂，比如腱膜后退性上睑下垂，术中只是进行了少量的提缩，如术后即刻就可以闭合眼睛。只需要少量使用人工泪液即可。对于提上睑肌肌力肌力比较差的上睑下垂，需要利用额肌瓣或者超长量提缩+CFS悬吊，那么术后短期内就会出现比较严重的闭合不全，必须通过使用人工泪液和红霉素眼膏保护角膜。