脸色发黄 一定是肝不好吗？

脸色发黄 一定是肝不好吗？

面颊黄：胆红素分泌增多：经常熬夜会出现面颊发黄的现象，除此之外，肝脏损伤之后，肝炎、肝硬化、肝癌也会出现面颊变黄的现象。这是因为肝脏受损时，肝脏的代谢能力变差。身体中的胆红素含量会增高，也会影响到血液中胆红素的含量。当血液中的胆红素含量变高时，就会使面颊出现发黄的现象。

身体某些部位无缘无故发黄，多半说明你的肝脏出了问题，需警惕。不论男女，身体这5处变黄，十有八九是你的肝脏在求救，现在知道还不晚。

肝不好，皮肤会变黄。肝脏好不好，看看脸色就知道。面黄肌瘦的人，往往肝功能都不算太好。当肝脏受损时，在面部的表面往往都是很明显的，近段时间照镜子如果发现自己的皮肤比较粗糙，皮肤状态差，还面色发黄的话，就要注意肝部健康了。

肝不好，指甲黄。肝主筋，而指甲跟肝脏也是息息相关的。正常情况下，人的手指甲都是淡淡的白色，略红润。如果指甲发黄，表面不平整的话，很可能是肝出现了健康问题。

肝不好，头发黄。外国人是金发碧眼，而中国人往往都是黑色的头色。在没有染发的情况下，头发枯黄，比较干燥，很可能跟肝不好有关。肝藏血，如果肝功能下降的话，头发得不到充足的滋润，就会看起来好像营养不良一样，头发发黄发质比较差。

肝不好，眼睛黄。健康人的眼睛是非常清澈的，而肝脏不好的人，双眼无神，看上去没有精神，同时眼白处还会有明显的发黄迹象。尤其是在熬夜之后，可以多观察自己眼部的情况，如果眼睛发黄的话，要注意调理肝脏了。

肝不好，小便黄。平时在上完厕所之后，不要太过着急将它冲掉，回头看看，如果尿液发黄，伴有难闻的气味，可能就是肝脏出了问题。尿液与肝脏也有一定的关联，别不当回事。

生气费心费神，对肝脏还不好。不管任何时候，都一定要保持平和的心态。能休息就去休息，做不了就不做，写不出来就不写。不要把什么事都往自己身上揽，总是生气，坏情绪多，你的皮肤能好吗？肝脏能好吗？气大伤肝，经常生气会影响到肝脏的排毒，给肝带来过大的负担。

喝洒伤肝。对于很多人来说，喝酒的好处就是想喝了就喝，然后开心。坏处就是它毕竟含有酒精，对肝脏不好。物欲横流的人世间，可以保其天真，成其自然，但不能随波而流，放纵自己。过量饮酒，使肝脏损伤加重，能不喝时最好不要喝。

从“黄”的颜色来区分

脾不好和肝不好，这个“黄”是有区别的，脾不好，一般这个“黄”的颜色会非常浅，不容易被发现，更多的是人心理上的一种感觉。一种脸上没有光泽的“暗黄色”，中医上面称之为“气血不足”。

从“黄”的反应来区分

如果是脾虚引起的脸色发黄，往往会伴随着气血不足的症状，或许会出现胸闷气短、爱出虚汗、四肢乏力等情况，甚至还会失眠、多梦。

脸色发黄首先要排除肝胆系统疾病引起血胆红素升高而导致的皮肤发黄。另外，还要排除血内胡萝卜素含量过高引起的皮肤黄染，由于过量进食富有胡萝卜素的胡萝卜、橘子、南瓜、蛋黄后，可以使血中胡萝素的含量明显增高。一些其他疾病，如高脂血症、甲状腺功能低下、糖尿病等，也可以使血中胡萝卜素含量增高，表现为掌指的皮肤黄染，其次在鼻唇沟、额和耳后、指节等处，也有突出的皮肤黄染现象。治疗上不需要特别治疗，只要纠正基础疾病，不过量进食含有胡萝卜素的食物，短期内可以自行消退。

当身体出现面色发黄的情况，如果身体排除病理性脸色发黄的情况，同时伴有眼睛、皮肤、小便发黄以及消化道症状呕吐、恶心或者肝区不适的症状，有必要检查肝功能，是否有肝功能损伤或者肝炎、肝胆疾病造成的表现。另外一点是否由于肾功能代谢异常或者胆红素代谢异常的情况，建议通过化验血液以及肝脏和肾脏的B超确诊。如果是身体气血不足的情况，可以通过检查血液常规是否贫血或者溶血的情况。

山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成