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孙中萃 三甲
孙中萃 副主任医师
上海市五官科医院 眼科

近视眼做激光手术,好么?

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近视激光手术越来越普及,从准分子激光逐步进化到目前最先进的飞秒激光,手术器械不断精密,手术准确度大大提高。尽管手术很快,只需数分钟便可恢复视力,但毕竟是一个手术,也让不少近视朋友们犹豫再三。

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于是乎,“究竟要不要做近视眼激光手术?”,“近视眼激光手术好不好?”的问题也越来越多地被问到。

首先需要明确的是,从物理原理上说,近视激光手术对于近视的矫正与框架眼镜、隐形眼镜没有本质的区别。框架镜是把镜片“放”在眼前,隐形眼镜是把镜片“贴”在眼表,而激光手术是把角膜“切屑”出镜片的弧度。

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近视的朋友是否一定要用激光手术矫正近视,可以参考以下几点:

建议进行激光手术:

(1)为了美观,且无法接受隐形眼镜(严重异物感、脱戴不便、反复角膜结膜炎等);

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(2)工作需要,无法佩戴框架镜或隐形眼镜(如参军、报考警校、飞行员等);

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(3)经严格检查,眼球的状况适合进行近视激光手术。

如果是出于以下的需求,则不建议激光手术:

(1)认为激光手术可以彻底消除近视:如前所述,激光手术矫正近视的原理和框架/隐形眼镜一样,是通过透镜原理降低眼球总的屈光度。近视眼眼球的主要改变是眼轴(眼球前后直径)的拉长,激光和眼镜都无法缩短眼轴;

(2)认为激光手术可以延缓近视加深:近视的加深主要原因是眼轴的增长和中年后晶状体密度的增高,激光手术对这两个改变没有影响。因此,如果未来近视会加深,做不做激光都会加深;

(3)超过40岁且希望通过激光手术彻底抛掉眼镜:随年龄增加,眼睛的调节力逐渐减弱,往往超过40岁之后,调节能力会逐步下降到无法同时支持看远和看近,这就是“老花”。年纪较大的近视朋友,如果不做近视激光手术,则开车需戴眼镜,近距离阅读可不戴眼镜或戴低度数的眼镜;如果做了激光手术,开车可不戴眼镜,但是阅读就必须戴“老花眼镜”了。 无论做不做激光,都无法彻底抛掉眼镜。

那么,近视激光手术的安全性如何?这倒不用太过担心。只要到正规医院,手术前会利用精密的检查仪器充分评估眼球的状态和手术的安全性,手术医生会把手术控制在足够安全的范围内再进行手术,近视朋友不需要担心。

因此,近视激光手术是否必要,主要看个人的诉求,没有绝对的好坏之分。

(图片来源于网络)


孙中萃
孙中萃 副主任医师
上海市五官科医院 眼科