心房颤动并非不可预防！

房颤是心房颤动的简称，是临床上最常见的心律失常之一。据研究显示：目前我国现存房颤患者约1000万例，占一般人群的0.4%，且随着年龄的增长而有增加的趋势，60岁以上患病率占1%，而75岁以上可达10%。除此外,房颤有诸多危险,重者可致死致残, 所以越来越多的人/患者开始对其重视! 今天主要和大家聊聊房颤的危险因素以及预防问题.

心房颤动及心电图

一、房颤都有哪些危险？

房颤主要带来以下几个方面的危害。

1. 血栓栓塞：由于房颤发生时，心脏跳动的节律紊乱，正常血流动力学受到影响，血液易在左心耳淤滞，形成血栓。当血栓脱落随着全身血液流动时，就会造成相应部位的栓塞，如脑栓塞、肢体栓塞、肠栓塞等，严重着可致残、致死。

房颤时左心耳形成血栓导致脑卒中

2. 心力衰竭：房颤发作时可以通过一系列复杂的病理改变，造成心腔扩大，如果及时终止，尚可逆转。如不及时终止，就会造成心衰等严重后果。而心衰、心腔扩大又会导致房颤的进一步加重，形成一个“恶性循环”。

3. 死亡率增加：房颤可使患者罹患卒中的概率增加5倍，心衰、痴呆、甚至猝死等风险均大大增加。

二、房颤可以预防吗?

房颤并非不可预防。除了不可逆因素（如基因、性别、年龄等）外，还有一些是完全可逆的因素/病因，如：肥胖、高血压、糖尿病、睡眠暂停、冠心病、心力衰竭以及饮酒和吸烟等。

1. 肥胖与房颤

研究证实：房颤和肥胖（BMI≥30kg/m2）有很强的相关性。

敲黑板：

1). 肥胖是一个很强的危险因子，并且可导致AF；肥胖可增加AF发生和持续。

2). 数据显示，超重或肥胖伴AF的患者，减肥至少可降低10％的AF负荷。

3). 减肥手术可降低新发AF和消融术后复发风险。

2. 运动与房颤

研究显示缺乏运动会增加AF负荷，而且是AF的独立危险因素。那么我们应该如何运动呢？

运动的定义：

运动对房颤的影响：

公园打太极的群众

敲黑板：

1). 增加适度的体育活动有助于预防和治疗房颤。

2). 定期有氧运动可减轻房颤负担，改善房颤的症状和生活质量。

3). 适度锻炼是有益的，高强度训练会增加房颤风险，但是高强度间歇训练可改善体能和心功能。

3. 睡眠呼吸失调与房颤

睡眠呼吸紊乱是一个重要的健康问题，与房颤发病密切相关。

敲黑板：

1). 房颤患者中，发生睡眠呼吸失调（SDB）的患病率明显增高。

2). 睡眠呼吸失调愈严重，房颤的发生率及治疗效果愈差。

3). 睡眠呼吸失调经过治疗后，房颤的发生率明显降低。

4). 对于伴有睡眠呼吸失调的病人，建议筛查房颤，并及时调整生活方式。

4. 糖尿病与房颤

房颤与糖尿病与密切的相关性，而且糖尿病是房颤的独立危险因素。

敲黑板：

1). 糖尿病可导致房颤的发生率明显增高，而且可能导致心脏的结构性、电生理方面的改变。

2). 控制血糖水平有助于降低房颤发生的风险。

3). 专家指出：合理的控制血糖水平有主降低房颤患者的复发率。

5. 高血压与房颤

据流行病学调查及专家指出：高血压与房颤有共同的危险因素。

敲黑板：

1). 高血压与房颤的发生密切相关。

2). 对于房颤患者的血压应严格控制，包括控制食盐的摄入、减肥、多加锻炼及口服药物治疗。

6. 其他与房颤相关的因素

吸烟、心衰、高脂血症、心力衰竭、卡啡因等均是房颤的可控因素。

1). 对于房颤的管理，戒烟、限酒尤为重要。

2). 减少或限制咖啡因的摄入对AF的发生发展有一定的好处。

3). 对于合并心力衰竭的房颤患者，生活方式的管理、药物的优化治疗及射频消融手术均是不错的选择。

三、得了房颤怎么办?

房颤的治疗包括几方面:

房颤是可防、可控、可治的，关注房颤，及时就诊，与医生的充分沟通、积极治疗，通过双方的共同努力，才能将治疗效果发挥到最大。