
王治星
主任医师
张家口市宣化区医院
普外科
胆囊结石手术取石保胆可以吗?
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许多患胆结石的中年病人都问:我还年轻,摘除了胆囊能行吗?
明确的讲:保留胆囊弊大于利!
1.既然你已经患上了胆囊结石,说明你的胆囊具有生长结石的基础,如果保留胆囊势必还会长结石,更何况由于结石长期刺激胆囊又发生了一系列病理变化,保留胆囊结石再生速度会更快。
2.有症状的胆囊结石多数有不同程度的胆囊颈部梗阻,其一不能保证结石取干净,其二不能保证解除胆囊管的梗阻,如果保胆手术后很快会出现胆囊增大或积脓,从而出现更严重症状。
3.一个经受长期炎症和结石刺激的胆囊会发生胆囊避增厚和纤维化、胆囊萎缩,机能几乎丧失,而且还有癌变的可能。
4.有人认为,手术将胆囊切除以后就不能进食肉和鸡蛋,会引起消化不良和腹泻。 其实在没有切除胆囊时才不能进食鸡蛋和肉类(进食鸡蛋和肉类会引起胆绞痛),而且多数病历胆囊早已丧失它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能。胆囊切除后经过一段时间的调节,肝细胞会在餐后人体需要胆汁时,增加胆汁分泌,餐后不需要胆汁时,则胆汁分泌减少。因此,切除胆囊一段时间以后功能会得到代偿。
5.手术是根治胆囊结石的惟一有效方法。手术的具体做法有胆囊摘除术。而保胆取石的胆囊造口术只适用于高龄、病重不能耐受切除术者。经胆囊造口术后,可暂时的解除胆系梗阻,但患者病情好转后,在6个月后还得施行根治术。
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