先天性肌性斜颈的临床症状有哪些？

先天性肌性斜颈，俗称歪脖儿，是儿童常见疾病，发病率 0.1%~0.4%，是—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。

先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，在出生时就可扪及肿块，或在生后的前两周内扪及肿块。畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。患病后，患儿头部运动略微受限，但无明显斜颈现象，因而常被父母忽视，前往医院触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物。

临床上不少患儿若未经治疗，导致肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束条状物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，长此以往，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，严重者颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。

先天性肌性斜颈的临床症状具体有以下几方面：

1、斜颈畸形

婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部，2～3周后斜颈畸形更加明显，将头转向健侧明显受限。症状较轻者需家长仔细观察才能发现，而且，此症状会随着患儿的生长发育日益加重。

2、颈部肿块

家长需要注意，患儿一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块，位于胸锁乳突肌中下段，以发生于右侧者多见此肿块呈梭形，无压痛。一般在1～2个月后达到最大，之后逐渐缩小至完全消失。但是有很多此类患儿，可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。

3、颜面部畸形

若先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，临床上一般2岁后即会出现颜面部畸形，主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健康一侧增长，患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健康一侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平，颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外患儿整个面部包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。

先天性肌性斜颈早期不治疗，随着病情的发展，胸锁乳突肌挛缩会逐渐加重。患儿头面部继发性畸形加重，患侧面部缩小，两眼不在同一平面，下颌向患侧转动受限，胸锁乳突肌挛缩呈条索状，颅骨发育偏而小，双肩不平，影响患儿终生，因此需要尽早治疗，避免后患。