媒体报道
发表者：张靖 人已读
大多数胃病的主要原因，尤其是胃癌的罪魁祸首，为了防止胃癌，目前国内外指南都推荐“一旦证实Hp感染就要根除”，这也被越来越多的人所接受。
Hp极易耐药，一旦首次杀菌失败，极易发生耐药，使再次杀菌变得更加困难。因此首次杀菌要选择强有力的治疗方案！
1. “四联疗法”
目前国内推荐使用“四联疗法”，就是质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，优先选用耐药率低的抗生素如阿莫西林、呋喃唑酮、四环素类（四环素、多西环素）。
2 .强调足量、足疗程服药
国内共识推荐：服药时间10～14天，据研究服药14天Hp根除率明显高于服药10天者，目前临床上广泛采用14天疗程，必须强调服药时间必须足够。
3 .按时服药
“四联疗法”4种药物都是分为早餐及晚餐2次服用。质子泵抑制剂（拉唑类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等），必须饭前半小时服用；而两种抗生素要在饭后1小时后服用。
4 .药物副反应
杀Hp的“四联疗法”有一定副反应，常见的是过敏、消化道反应，一般副反应较小，大多数人能够耐受，擅自停药常常是Hp根除失败的原因。
5. 戒烟戒酒
吸烟会降低胃黏膜血流量，减少到达胃黏膜的抗菌药物剂量；吸烟可刺激胃酸分泌，降低抗生素的疗效。已有很多研究显示吸烟会降低幽门螺杆菌的根除率。
6.一人阳性，全家检查
7.治疗后复查
复查推荐C13或C14呼气试验。复查时间是在停药后一个月以上。
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发表于：2021-05-10
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