正确认识胃炎萎缩和肠化

一个患者胃镜活检提示肠化，吓得在我门诊哭了很久。经过讲解她才慢慢平复心情，放松了下来。

胃粘膜萎缩、肠化生、胃上皮内瘤变是胃癌发生的独立危险因素，为胃癌的发生提供了基础条件。胃粘膜萎缩和肠化生是胃的癌前状态，上皮内瘤变是胃的癌前病变。 慢性萎缩性胃炎可癌变，但癌变几率不高，多数研究发现癌变率不超过3%；即使到了肠化生阶段，胃癌的整体风险还是比较低的，癌变概率大约在5%左右。但研究证实，萎缩范围越广癌变几率就会越高，累及全胃的重度萎缩性胃炎（伴或不伴肠化生）具有较高的胃癌发生风险。 一项日本研究发现，胃粘膜广泛萎缩的患者，胃癌5年累积发病率达到1.9%～10%，肠化生患者达到5.3%～9.8%。 所以萎缩，肠化，我们定期胃镜+活检随访和检查就可以了。不要错误的认为就是癌症。