患者教育：腱鞘炎（基础篇）

何为腱鞘炎？腱鞘炎是指肌腱及腱鞘发生炎症。肌腱是连接肌肉与骨骼的坚韧带状组织。腱鞘炎最常发生于手部或腕部，但也可发生于如踝部等身体其他部位。

有多种病因，如：

• 过度使用手部或腕部，或反复做相同的手部或腕部动作。

• 某些关节炎，如类风湿性关节炎

• 感染–感染性腱鞘炎可导致严重问题，感染可播散并损伤邻近组织和肌肉。

有时腱鞘炎的病因不明确。

有何症状？症状可包括：

• 手指、手部或腕部疼痛

• 手指或手部肿胀

• 难以抓握或抓取物体

需要检查吗？可能需要。医护人员将询问症状并进行体格检查；对手部和手指进行仔细检查，并判断其活动情况和功能状态。

可能会根据症状和病因进行不同的检查，包括：

• 影像学检查，如X线检查、超声检查或MRI扫描–可对身体内部进行成像。

• 血液检测

• 实验室检查–医生将用针取出肌腱感染周围的部分脓液进行实验室检查。

如何治疗？治疗取决于病因及症状。

感染性腱鞘炎可采用下述方法治疗：

• 手术–医生将引流脓液、冲洗肌腱周围区域并切除所有坏死组织。

• 抗生素

因过度使用手部或腕部引起的腱鞘炎可采用下述一种或多种方法治疗：

• 休息–让手部休息并避免使用。医生可能会建议戴支具或夹板，或使用并指贴扎(即将相邻的两根手指贴扎在一起)(见下图)。

• 冰敷–可将冷凝胶袋、冰袋或冷冻蔬菜袋放在疼痛或肿胀的区域，一次15分钟，每4-6小时1次。若冰敷手指，在冰和手指间垫一块毛巾避免冻伤。

• 可缓解疼痛的非甾体类抗炎药–包括布洛芬(商品名：Advil、Motrin)和萘普生(商品名：Aleve)在内的一大组药物。

• 手指伸展–症状改善后，医护人员将教授有助于手指轻松活动的伸展方法。

治疗引起腱鞘炎的关节炎有助于改善症状。

若症状未改善或复发，医生可能会建议：

• 注射类固醇–有助于减轻炎症。这不同于部分运动员非法使用的类固醇。

• 手术切除或松解腱鞘