要出院了，什么交通工具合适？在家有什么要注意的？

在安贞医院瓣膜外科中心，对于心脏瓣膜手术术后的病人，一般术后5-7天就可以出院了。那么有一些常见问题在这里统一解答一下。

1.如果家在外地，出院后是在北京多住两天，还是可以尽快回家。

这要分两种情况回答，第一种，整体恢复的很好，那么建议尽快返回当地。第二种，如果感觉整体恢复略差，回当地不放心，可以考虑转入在京的其他医院或康复中心等。总之，不建议在北京住酒店观察病情变化。

2.回当地的话，什么样的交通工具合适，能坐飞机吗？

对于瓣膜手术后的病例，出院后选择交通工具的原则应该是尽可能缩短旅途时间，耗时越短的交通方式越安全。所以飞机、火车、汽车都可以选择，具体要看哪种交通工具的耗时最短。

3.什么时候拆线？

常规胸部正中切口的患者，一般在正中切口下有两针引流管的线需要拆，一般是在手术后两周(约14天左右)，去当地有外科门诊的医院都可以拆线。

4.胸部固定带一般术后使用多长时间？

胸骨的固定是手术中用钢丝等方法固定的。胸部固定带只起到一定的加强作用，类似于肢体骨折后应用的夹板。一般术后使用3个月，胸骨愈合后就不用了。也不要求24小时带着，只有起身活动时穿上，平卧或坐着时可以不用穿戴。

5.什么样的术后切口是愈合良好？

一方面是切口没有裂口，愈合良好。另一反面最重要的是切口干燥，没有渗液。如果切口有渗液的话，往往代表皮下组织愈合不良，比如说脂肪液化等。需要及时局部切口敞开并充分引流。渗液较多并且连续几天渗液，需要及时联系主管医生。简单来说，干燥的切口一般都是没有问题的，结痂自然脱落就完全愈合了，渗液是要警惕和注意的。

6.出院后可以洗澡吗？

可以，一般术后7-10天，切口没有渗液，就可以洗了，当然不能是泡澡，一般是洗淋浴。洗后用医用纱布将切口沾干就可以，现在药店也有卖术后切口用的防水贴膜，洗澡时用切口防水，洗后摘掉重新贴上透气的正常贴膜就可以。如果不方便或不放心洗澡，至少要用湿毛巾擦拭身体，保持清洁。总之，术后早期也要保持个人卫生，否则也容易发生感染。

7.出院后每天能喝多少水？

对于绝大多数的瓣膜术后患者，出院后饮水不需要特殊限制，可以正常饮水。如果天气炎热，出汗较多，可以适当补水。通常情况下，术后1月内，摄入水总量相当于2-3瓶普通矿泉水/每天是可以接受的。

8.吃东西有忌口吗？可以吃海鲜？

心脏瓣膜术后饮食没有特别要求，部分含钾高的蔬菜会影响华法林的抗凝效果。但是，日常正常摄入量是没有问题的。一般心脏术后早期建议进食高蛋白饮食，海鲜如虾等并不是饮食禁忌。

9.日常活动有什么需要注意的？

常规正中切口的患者，术后胸骨使用钢丝固定的，胸骨愈合一般需要2-3个月。因此，在回家后的3个月内，尽量避免手撑的动作，比如说起床时手撑床的动作。因为所有上肢受力最终都会传导到胸骨上，可能会引起胸骨错位，影响愈合。

10.出院后是否需要接受康复治疗？

条件允许建议在出院后接受康复治疗。对于接受过全麻、体外循环的患者来说，在手术医院和家之间最好有一个康复的过程。这样有利于患者向正常生活的平稳过度。

11.出院后，一般多长时间回院复查？

瓣膜手术的患者，一般术后的1月，3月，6月，1年，建议复查，如果恢复良好那么随后建议每1-2年复查一次，期间有问题随时检查。主要的检查内容是：超声心动图，心电图，胸片，服用华法林的患者查凝血值。一般建议术后半年内至少有1次复查回到安贞医院复查，多数是术后3个月，其他复查可以就近在当地较大的医院复查，检查结果可以以网上问诊的方式发给主管医生。