拇外翻术后康复

早期康复训练原则∶ 无痛、冷敷、动作缓慢

术后2周内：

1、伤口隔天换药检视

2、休息时抬高患肢，下地时需穿前足减压鞋。图一

图一

3、术后开始下肢髋、膝、踝关节主动伸屈活动

4、增强下肢肌力训练

①股四头肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿肌肉绷紧，维持10秒，放松5秒。20次/组，2—4组/日。图二

图二

② 开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床45度处，维持10秒，放松5秒。20次/组，2—4组/日。（练习时避免明显的疼痛）。图三

图三

③ 开始侧抬腿练习，侧躺直腿抬高至足跟离床45度处，维持10秒，放松5秒。20次/组，2—4组/日。图四

图四

5、术后两周复查，拆线，确认关节活动康复具体方法。

术后2-6周：

1、患足穿前足减压鞋下地行走，距离及时间逐渐增加，刚开始可遵循少量多次原则。

2.、术后4周做足趾伸屈功能锻炼，尤其是跖屈，可增加坐位足趾抓毛巾练习及踩滚网球活动。图五

3、术后6周复查拍片检查截骨愈合情况，如骨愈合良好则可逐步由前足减压鞋过渡至头部宽松硬底鞋（如户外运动鞋）。

术后6-8周

1、继续加强足趾活动范围练习。

2、踝关节弹力带渐进性抗阻训练；足底内在肌训练

①抗阻背屈肌力训练：抗弹力带阻力完成“勾脚（脚尖向上勾的动作）”动作，20次/组，组间休息30秒，4组／日。图六

图六

②抗阻跖屈肌力训练：抗弹力带阻力完成“绷脚（脚尖向下踩的动作）”动作，20次/组，组间休息30秒，4组／日。图七

图七

③抗阻外翻肌力训练：足部做往外往上翻转动作，慢慢放松回来，再下一次动作，20次/组，组间休息30秒，4组／日。图八

图八

④抗阻内翻肌力训练：足部做往里往下翻转动作，慢慢放松回来，再下一次动作，20次/组，组间休息30秒，4组／日。图九

图九

8-12周

循序渐进平衡训练

地上患肢单脚站立，如果能坚持1分钟，进行下一步。图十四

②平地上患肢单脚闭眼站立，如果能坚持1分钟，进行下一步。图十

图十

始单膝蹲起练习：要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。必要时可双手提重物 以增加练习难度。15次/组，4次/组。图十一

图十一