结直肠癌最有效的预防方法------肠镜检查。

老李今年52岁，近一年来反复腹痛腹泻，大便3～4次/日，大便前腹部隐痛，便后腹痛缓解，大便不成形，餐后总是有强烈的便意感。在朋友的介绍下，老李到市中医院肛肠一科就诊。接诊的张志谦副主任医师详细询问了老李的病史，老李告诉张主任，自己一喝酒一吃辛辣刺激的食物后前述症状就更加明显，大便次数可达6～7次/日。张主任认为老李可能得了肠易激综合征，但建议最好做个肠镜检查排除一下其它结直肠疾病。检查显示老李的乙状结肠有多个腺瘤性息肉，病理检查显示为管状腺瘤，低级别上皮内瘤变。内镜科医生建议在肠镜下将息肉切除，并定期复查。肠镜下切除息肉后老李在市中医院肛肠一科进行中西医结合调理，目前大便已基本恢复正常。

结肠癌的演变史

张志谦博士介绍，结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮，向腔内突起的赘生物，好发于乙状结肠和直肠。男性多于女性，年龄越大，发生率越高。息肉可以分为多种类型，我们最需要重视的是腺瘤性息肉。这是一种结肠常见的良性肿瘤，但已被公认为结肠癌的癌前病变。大量证据表明绝大部分结肠癌是由腺瘤癌变的，其癌变率为1.4%～9.4%。大肠癌的发生可经历息肉-腺瘤-癌变的系列演化过程，一般认为由息肉发展为大肠癌需10～15年的时间。研究表明腺瘤性息肉的癌变与息肉的大小、不典型增生程度及绒毛成分含量有关，息肉越大、绒毛成分越多、癌变率越高。因此对于高龄的、直径较大的、级别越高的腺瘤性息肉最好切除，以免遗留隐患。目前的肠镜技术已经非常成熟，大部分结肠息肉可以在肠镜下切除而无需手术治疗。

张主任建议有以下情况的人群应及时进行肠镜检查：①大便潜血阳性或不明原因贫血；②一级亲属有结肠癌或结肠息肉史；③本人有结肠息肉、癌症病史；④有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、排便习惯改变、慢性腹痛、体重下降；⑤炎症性肠病、盆腔放疗史等。张主任还提醒广大市民，如果肠镜检查发现结肠息肉请一定及时找专业医生看看，结肠息肉切除了也不要掉以轻心，千万不要置之不理，以免延误病情。