患者教育：半月板撕裂(基础篇)

何为半月板撕裂？膝关节中的半月板是股骨和胫骨间起缓冲作用的坚韧组织(软骨)，它撕裂时会引起此病，导致疼痛等膝关节症状(见下图)。

半月板撕裂根据撕裂的软骨部分和撕裂方式分为不同类型。

半月板撕裂可为突发，比如在运动损伤中。也可是逐渐发生，这较常见于老年人。

半月板撕裂有何症状？包括：

●膝关节疼痛

●膝关节周围积液引起的肿胀

●膝关节交锁，不能完全伸直，或在伸直过程中感觉像被卡住

●膝关节发软，感觉不稳，或感觉支撑不足

●膝关节僵硬

有针对半月板撕裂的检查吗？有。医护人员会询问症状并检查膝部和腿部的运动。

可能会安排膝关节X线检查，甚至是MRI等其他影像学检查，以便对身体内部成像。

若仍不确定是否有半月板撕裂，医生可能会推荐“关节镜检查术”。以便观察膝关节内部的半月板。此时需在膝关节周围做几个小切口，随后将细长的工具插入膝关节内。其中一个的端头带摄像头(见下图)，会把图像发送到屏幕上。这些工具可以治疗半月板撕裂。

如何治疗半月板撕裂？取决于撕裂长度、发生时长、症状以及个体状况。

通常涉及：

●休息膝关节–避免加重疼痛的动作，尽量不要蹲下、跪下或奔跑。

●抬高膝关节到心脏平面以上，例如用枕头垫高膝关节–这仅适合损伤后最初数日。

●冰敷膝关节–用冷凝胶袋、冰袋或冷冻蔬菜袋敷膝部，一次15分钟，每1-2小时1次。冰(或其他冰冷物)与皮肤之间需垫上薄毛巾。损伤后应冰敷至少6个小时，损伤后2日内的冰敷可能都会有用。

●若有剧痛，则使用拐杖帮助行走。

●若膝关节感觉不稳，则穿戴膝关节支具。

●使用止痛药，如对乙酰氨基酚[商品名：泰诺(Tylenol)等]或布洛芬[商品名：艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)等]。

●锻炼强健膝关节周围肌肉–疼痛缓解后，医护人员或理疗师(运动专家)会教您如何锻炼。

这种治疗很可能会改善症状。但若撕裂较大，或症状无改善，可能会推荐手术治疗，这涉及去除部分或全部的半月板。手术通常对半月板已逐渐磨损的中老年人没有帮助。

半月板撕裂需多长愈合期？大多不能完全愈合，具体取决于撕裂类型及患者年龄和健康状况。撕裂较小通常无大碍，但若较大，可能还需手术。

逐渐发生的慢性半月板撕裂很可能不会完全愈合。但理疗有助于强健膝关节，让您感觉更好。

治疗后何种情况需就医？包括：

●剧痛，或者疼痛或肿胀加重。

●发热伴膝关节疼痛、肿胀和发红。

●小腿、足部或脚趾出现麻木或麻刺感。

●膝关节交锁且无法解锁。

半月板撕裂有何后遗症？很可能发生骨关节炎，它是最常见的关节炎症，可导致关节疼痛、僵硬和肿胀。

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