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吴永隆 三甲
吴永隆 主治医师
厦门市妇幼保健院 小儿外科

隐匿性阴茎

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包皮手术不可一刀切,警惕隐匿性阴茎!

随诊人们生活水平的不断提高,大家对健康的生活方式不断追求,男孩子的包皮环切手术将带来良好的生活质量的正确观念不断深入人心。那么是不是所有的类型的包皮都适合一切了之呢,当然不可能,这里面,就需要特别注意鉴别有无隐匿阴茎了。因为隐匿性阴茎,决不能将包皮一刀切。

关于隐匿阴茎。本病又名埋藏阴茎或深埋型阴茎,是鉴别于真性阴茎短小的先天性泌尿系畸形,该类疾病还有尿道下裂、膀胱外翻、两性畸形等疾病,其诊断要点主要是阴茎的外观短小,但阴茎体发育基本正常,由于阴茎筋膜的附着异常导致发生包皮异常附着,阴茎体被牵拉埋藏于会阴部软组织中的病理状态。

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有学者统计国内相关研究文献后认为目前国内对本病的重视和研究始于近10年,国内目前尚无权威性流行病学调查,一般认为本病的发生率略低于隐睾但高于尿道下裂,属于常见病的范围,具有较大的病人基数。目前相关文献报道的病例均集中在男童(3-15岁),在治疗上目前国内外的研究文献均建议积极手术治疗,因本病可导致阴茎体发育受限、幼年时心理损害(短小的阴茎外观引起)、部分患者出现排尿困难及成年后性生活困难等。

手术治疗的要点在于纠正附着异常的筋膜,整形包皮外观等,近3年来国内学者依据国外的治疗方式提出许多改良的手术方式均取得了较好的治疗效果,我科室曾就本病的手术治疗方式的改良在国家核心期刊发表论文,代表我科室目前在该病的诊治上达到了国内先进水平。

本手术方式明显鉴别于常见的包皮环切术,因后者引起的病因无筋膜附着异常及包皮短小的病理状态,手术仅需切除过长的包皮即可,无需切除异常附着的筋膜并矫正包皮及阴囊的附着异常,若是被错误当做是普通的包皮手术而将包皮切除的话,术后因阴茎埋藏于皮下的病理状态并未解除,而包皮已被切除的情况下,阴囊上方将几乎无可见的阴茎外露,严重者甚至会形成皮肤凹陷,严重影响正常外观并进而造成心理损伤。最为严重的是,因为包皮被切除,及时进行再次手术改善阴茎暴露也将会因为没有足够的包皮包裹“变长”后的阴茎而极大的增加手术的难度。所以,有想要做包皮切除手术的家长手术前一定要到正规的小儿泌尿外科就诊,明确排除隐匿性阴茎后方可手术治疗。而被筛查出隐匿阴茎的宝宝们也不用烦恼,只要手术方式正确的得当,也是一样可以获得满意的治疗效果的。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

吴永隆
吴永隆 主治医师
厦门市妇幼保健院 小儿外科