精准医疗与多学科会诊“1+X”模式传递康复福音

肿瘤康复分论坛在博鳌国宾馆如期举行，大会主席由上海同济大学附属东方医院教授宋纯和博鳌一龄肿瘤精准医学与全程管理学科带头人郝权担任。论坛邀请北京大学肿瘤医院胸外科副主任张力健、上海同济大学附属东方医院教授宋纯、博鳌一龄肿瘤精准医学与全程管理学科带头人郝权、北京大学肿瘤医院副主任营养师方玉、博鳌中法康复医学中心肿瘤康复科主任孙景安等国内肿瘤康复领域知名学者、专家展开了精彩对话与深入的探讨。

本次分论坛的对话交流，旨在为肿瘤治疗及康复管理探寻新方向，助力海南乃至中国肿瘤康复医学事业的发展。

北京大学肿瘤医院胸外科副主任张力健以《空气污染可影响肺癌病人的生存期》为主题，分享肺癌康复的新进展。他指出，空气污染也已成为重要致癌诱因，相应的，在肺癌的治疗进展上，清新的空气治疗成为继手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗之后的又一种有效治疗方法，特别是对于术后的早期肺癌患者，无论是改善预后生存还是康复，都非常有效。新鲜空气治疗康复不但有效而且经济，为此，张力健提出一个美好的愿景，利用海南岛得天独厚的自然环境打造我国肺癌病人的康养天堂。

上海同济大学附属东方医院教授宋纯带来的交流主题为《结直肠癌治疗进展》，他通过对比中、美、日、韩等国家在大肠癌方面的治疗数据之后，指出中国的肿瘤手术治疗并不比国际差，但术后生存率比国际低，主要是因为在肿瘤治疗前、治疗中、治疗后，缺乏各方面康复的介入参与，并总结出结直肠癌治疗进展表现为器械设备上的进步，如微创手术器械、诊断设备、基因检测；理念上的进步体现在TME/CME、根治性切除、区域淋巴清扫；综合治疗的进步表现在MDT、直肠癌的术前治疗/胃癌术前化疗加免疫治疗、结直肠癌肝转移的转化治疗、结直肠的免疫治疗。这些进展为我国结直肠癌治疗提供了新的路径。

传统肿瘤管理模式存在些许弊端，本次分论坛多位专家深入梳理，推陈出新，引荐了国际前沿管理模式，为行业发展添砖加瓦，造福患者。

博鳌一龄肿瘤精准医学与全程管理学科带头人郝权在《一龄恶性肿瘤精准医学全程管理项目内涵》主题演讲中重点分享了一龄引进的肿瘤全程管理服务模式。一龄整合多学科专家团队资源，服务于肿瘤诊断、治疗、康复的全程管理，形成从肿瘤预防、癌前病变干预、肿瘤治疗、康养复健、精神依托的闭环，打造肿瘤全程管理的完整生态圈，不仅让患者的生存得到保证，更有效提升其生活质量。他通过对比传统肿瘤管理和国际肿瘤多学科全程管理的优劣势，让人们了解到肿瘤全程管理的先进性。传统肿瘤管理模式的弊端为“分段式管理或碎片化管理，顾此失彼的碎片化治疗”，但癌症属于系统性全身疾病，涉及肿瘤外科、肿瘤内科、影像科、病理科、心脏科、呼吸科、消化科、护理、营养、心理科等多门学科，因此其总体结果就是患者不能获得最佳治疗效果以及最佳生存质量。而国际的先进诊疗模式，已由传统的单一医生、单一科室模式，转变为围绕单一病患的多学科联合诊疗模式，获得全面的病情分析，制定适合个体各个角度的最恰当治疗方案，以期获得无论治疗效果、还是医疗安全的最佳结果。多学科全程管理模式改善传统肿瘤管理中的短板，实现了更好的治疗和康复效果。

北京大学肿瘤医院副主任营养师方玉的《肿瘤患者营养全程管理》主题极具前瞻性。她通过巴尔的摩和北京教学医院的多中心前瞻性队列研究证明营养干预可改善肿瘤患者的生活质量及短期治疗结果，强调全程营养管理的重要性，进而指出，肿瘤患者属于营养不良高风险人群，须进行全程营养管理。在全程营养管理的实施方面，她给出了肿瘤人群一般饮食指导和口服营养补充（ONS）“3+3”两组方案，由营养支持多学科小组（NST）实施，包括临床医师、临床营养师、护师、临床药师。同时，她强调“多学科”在肿瘤患者营养全程管理的重要性：“鉴于肿瘤恶液质的形成原因及机制比较复杂，要想取得好的治疗效果，适合采取多学科、多模式的干预方法。包括早期筛查、症状控制、营养支持、运动、贫血治疗、抗炎治疗、姑息治疗、早期干预、多团队协作等。”

博鳌中法康复医学中心肿瘤康复科主任孙景安在《精准医疗与多学科会诊“1+X”——一龄模式在肿瘤康复中的应用价值》主题演讲中，着重介绍了博鳌一龄充分发挥“互联网＋医疗”及多学科专家合作团队资源的优势，以及定期组织疑难病例远程多学科会诊MDT、专家线上讲课、线上查房等新兴医疗模式。一龄结合远程多学科会诊MDT，为患者制订诊疗及康复方案，实施个性化、规范化、精准化医疗及后续康复管理，使患者在不出国门、不错过最佳治疗时机的情况下，获得国际最先进的治疗及全程康复管理，有效提高了肿瘤患者的康复几率。

据了解，博鳌一龄引进肿瘤全程管理服务模式，旨在提升患者生命质量，改善患者生活。

从博鳌一龄肿瘤精准医学与全程管理学科带头人郝权的主题演讲中，我们了解到，一龄引进了肿瘤全程管理服务模式，通过整合多学科优势资源，为患者提供全方位、全周期的肿瘤诊疗康复管理服务。

他说：“博鳌一龄依托其全面健全的人才资源，组建了国内领先、一龄独有的肿瘤康复管理服务团队，包括康复多学科会诊团队、康复专家、肿瘤医生、护理人员等，依据每个肿瘤患者的身体机能状况、器官功能受损情况、生活特点、特有的饮食营养需求、运动康复需求、心理亚健康特点及家庭情况，制定并实施针对每一个患者特有的个体化康养、复健方案，完成一龄独有的疾病治疗、功能康复、生命关爱的全过程！”

可见，博鳌一龄引进的肿瘤全程管理服务模式，不仅延长患者生存期，还优化了其生命质量，改善其生活品质。

虽然目前国内医疗技术与医药事业发展较快，但是仍然有许多肿瘤患者在确诊后，无法及时获得合适的药物或治疗技术，导致错过治疗的关键窗口期，造成不可逆的后果。

肿瘤的治疗康复，及时得到合适的药物或技术是关键，对于这个问题，博鳌中法康复医学中心肿瘤康复科主任孙景安在交流会中说到：“国际上，针对肿瘤的治疗药物研发成果日新月异，甚至会出现革命性药物，但这些新药特药，从国外上市到国内上市，平均需要两年时间，因此很多患者确诊后无法及时获得用于治疗的新药特药或技术，贻误最佳治疗时机，或者，一部分病人花费巨资海外寻医问药，历程艰辛。”

如今，这个问题已有新的解决通路。

国务院赋予海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区特殊政策，国际上最新的治疗康复技术、新药特药，在国内上市之前，可在先行区先行先试。所以，来先行区就诊和康复的患者与国外同步获得国际最前沿的医疗技术与药物，从而达到国家、社会、医疗机构、患者、医生共赢的目标。

海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区为肿瘤患者到全世界寻找新药特药和技术，就是寻找生之希望的种子，可以说，先行区就是一座希望之城，是肿瘤患者的希望之光。

从肿瘤康复新趋势到精准医疗与多学科会诊“1+X”，从肿瘤全程管理服务模式到先行区寻全球新药希望之光等交流对话，本场分论坛充分发挥了五位肿瘤领域权威专家的学术临床优势及前沿视野，为中国癌症现状及患者的痛点探索了新的解决路径。

可以想见，在不久的将来，中国肿瘤康复管理会取得长足的进步，给患者带来最佳生存期，生命品质和生活质量也将会得到极大改善。让患者健康快乐前行，让癌症仅仅成为一个经历！