零射线导管消融术治疗特发性室性心律失常的有效性及安全性研究

王炎,陈光志, 姚焰，等.

(通信作者：王炎 华中科技大学同济医学院附属同济医院 心内科）

参考文献：Medicine,2017 Feb;96(6):e6080.

摘要

零射线导管消融术对特发性室性心律失常的疗效，以及它是否优于传统X线透视下的消融手术，目前尚不清楚。本研究的目的是比较零射线导管消融术与传统X线透视下的消融在治疗特发性室性心律失常中的安全性和有效性。

我们进行了一项涉及中国7个中心的前瞻性研究。共纳入489例特发性室性心律失常患者(平均年龄45.3±15.3岁，44.8%男性)。参与者按照1:2的比例，随机被分配到零射线导管消融组(n=163)和传统X线透视下消融组。零射线射频消融组163例(100%)患者均成功行心内电生理检查，在151例(94.4%)行射频消融治疗的患者中，其中9例因需行冠状动脉造影而改为传统X线透视下消融组。两组患者在手术入路的穿刺成功率(84.1% vs 85.4%)、心律失常复发率(1.9% vs 2.2%)或严重并发症(0.6% vs 0.9%)等方面均没有显著性差异。行零射线导管消融时术者没有穿厚重的防护服，因此，与传统X线透视下射频消融组患者相比，术者的疲劳程度显著降低(2.1±0.7 vs 3.9±1.6,P＜0.05)。

在治疗特发性室性心律失常时，零射线导管消融术与传统X线透视下的消融具有一样的安全性和有效性。但是零射线导管消融的医护人员疲劳程度较低，受辐射的程度较低。

缩写:3D =三维，CS =冠状窦，F =射线，ICE =心内超声心动图，PVC =

室性早搏，VA =室性心律失常，VT =室性心动过速，ZF =零射线

关键词:消融疲劳辐射室性心律失常零射线