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陈罡 三甲
陈罡 主任医师
苏州大学附属第一医院 神经外科

苏大附一院罡院长谈三叉神经痛——可以治愈的天下第一痛

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大脑是人类最精密巧妙的器官,颅内密布着神经和血管,如果遇上血管与神经“撞车”,血管碰上了敏感的神经,就会出现神经“短路”,由此便会引起脸面部剧痛,称为三叉神经痛

如何将神经和血管分开就成了治疗三叉神经痛的关键,微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛,就可以将“撞车“的血管和神经有效分离,并在两者间垫上“棉片”,将其阻隔开来,从而根治三叉神经痛。

三叉神经痛有庞大的患病人群,据统计,国内三叉神经痛的发病率为每年183/10万,以苏州1300万人口的基数,可以推算,每年苏州大市的三叉神经痛的发病患者约为2万人。患有三叉神经痛的多为50岁-70岁的中老年人,而且女性略多于男性。

罡院长介绍,如果把疼痛分个等级,三叉神经痛属于最高级别,被称为“天下第一痛”。

患有这种疾病的人,往往会觉得脸上有抽痛,痛感由面部内往外窜,痛起来如同刀割肉或电击一般。

在罡院长的门诊上,遇到过很多三叉神经痛患者,非常痛苦,严重影响生活质量。

微血管减压术,是当前治疗顽固性三叉神经痛最有效的方法手术方式。

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罡院长介绍,这种手术通过耳后微创切口,医生在显微镜下可以全程看到三叉神经痛的颅内段,并辨认三叉神经周围的所有分支血管,以此来找出直接压迫、接触或推挤、缠绕神经的“肇事”血管。然后,医生会轻柔缓慢地将血管推开,或将血管与神经分离。在分离或减压充分后,医生将在血管和神经之间,放入涤纶片或其他特制阻隔片,用隔离、围套、悬吊等减压法使两者充分隔离,从而实现从根源上解除三叉神经痛。

微血管减压术的优势,一,这是微创的解剖手术,神经医生在显微镜下精细操作,需要娴熟的显微操作技巧,患者手术损伤小。二,该手术可以保留患者神经功能,患者不会出现面部麻木等症状,较少遗留永久性神经功能障碍。

三,该手术直接将“肇事”血管神经进行隔离,从病因上解决了疾病。因此这个“小”手术其实是微创的精细手术,能解决大问题,真正小而强,有技巧!

微血管减压术治疗三叉神经痛的效果如何呢? 据了解,微血管减压术是目前国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。除不能耐受手术的患者外,其他相关患者均适合微血管减压手术。

有文献证实,术后疗效非常确切,一般术后疼痛缓解满意率在90%以上。十年随访的结果提示,该手术之后三叉神经痛的复发率小于10%

罡院长表示,最常见的手术并不意味着手术万无一失,“最常见的手术并发症包括听力减退、面部感觉减退。但随着显微外科技术的提高,在大的神经外科医疗机构做手术的话,这种并发症的发生率低于5%。”

最后,罡院长的特别提醒,三叉神经让你痛不欲生,神经外科“小”手术能让你告别疼痛!

微血管减压术是目前唯一能够根治三叉神经痛的方法,穿刺注射无水酒精,穿刺射频消融,穿刺球囊压迫,以及咖玛刀治疗等都不能解除血管对三叉神经的压迫,不能从根本上解决问题,只能作为辅助治疗方法。


陈罡
陈罡 主任医师
苏州大学附属第一医院 神经外科