大脑会得癌症吗？——苏大附一院罡院长提醒：超半数的颅脑肿瘤可以治愈

很久很久以前......

根据史书记载

三国时期曹操患有“头风病”

每次发作都疼痛难耐

此时，华佗提出了一个治疗方案

“需服麻沸散，然以利斧劈开头颅，方可解除病根。”

报！！！

报曹丞相，您的脑瓜...哦不，头风病

有治啦！

苏大附一院罡院长刚写一篇科普

就是为您而来！

后人推测，曹操当时很有可能患有“脑癌”。其实“脑癌”只是坊间传言，医学上，并没有这样的专业术语，我们一般称其为“颅内肿瘤”。

今天，罡院长就来谈一谈颅内肿瘤！

什么是颅内肿瘤？

颅内肿瘤，顾名思义，指生长于颅内的肿瘤。包括由脑实质发生的原发性脑肿瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑肿瘤。

颅内肿瘤约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，而其他恶性肿瘤最终约20%-30%会转入颅内，成为继发性脑肿瘤。颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20～50岁为最多见。

颅内发生肿瘤，会有哪些症状？

大脑是人的中枢，因此这里若长了肿瘤，总是特别让人胆战心惊。常规体检一般关注不到这里，如何才能发现病症呢？

颅内压增高

颅内压增高约出现在90%以上的颅内肿瘤患者病例中，头痛是最常见临床表现。

颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛，出现在50%-60%原发颅内肿瘤和35%-50%颅内转移瘤患者中。

头痛多位于前额及额部，为持续性头痛阵发性加剧，常伴呕吐、视乳头水肿、视力减退及精神及意识障碍，严重的颅内压升高常伴生命体征变化。

局灶性病灶症状

肿瘤生长的部位不同，所表现的症状和体征也不相同。

如肿瘤位于脑功能区可出现肢体无力，失语等，额叶肿瘤常出现精神症状，鞍区肿瘤常伴有内分泌症状及视力视野障碍等，后颅窝肿瘤常伴有共济失调，行走不稳等。

进行性病程

进行性病程是指早期肿瘤不出现症状，随着肿瘤的增大，常出现不同的压迫症状。如中线部位肿瘤压迫垂体柄、下丘脑等可引起激素紊乱、尿崩等、梗阻性脑积水等症状。

颅内肿瘤会转移吗？

医学上没有“脑癌”这个词，其实主要是由于颅内恶性肿瘤发生颅外转移的几率非常低。

因为机体的循环系统内具有较强的排斥游离的脑瘤细胞的能力，颅内又缺乏赖以转移的淋巴管道。

同时由于脑肿瘤细胞生存环境要求高，脑肿瘤患者生存期短，很多转移灶在未被发现时患者可能已经死亡。

几率很低不代表不会发生。颅内肿瘤转移常见于恶性胶质瘤、恶性脑膜瘤、原发性肉瘤等。肿瘤细胞可转移至身体的所有部位，多见于肺和胸膜。

哪些肿瘤容易转移到大脑？

脑转移瘤的发生率约为原发性脑肿瘤的10倍。肺癌、乳腺癌和黑色素瘤是脑转移瘤最常见的原发肿瘤类型。15%被诊断脑转移瘤的患者在此前并未发现肿瘤病史，即颅内肿瘤症状为临床首发症状。

发生颅内肿瘤，还有得治吗？

目前，颅内肿瘤的治疗主要包括：手术治疗，放射治疗，化疗，免疫治疗等。

手 术 治 疗

手术治疗是良性肿瘤的首选治疗方式，通过手术切除肿瘤，良性肿瘤可获得治愈。

对于恶性肿瘤，手术治疗也是重要的治疗措施，手术可以最大程度的减轻肿瘤负荷，缓解症状，为下一步治疗获得时间和空间，同时还可以获取肿瘤标本行病理检查，指导下一步治疗。

放 射 治 疗

放射治疗利用放射线来杀死肿瘤细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。

对于体积较小（直径小于3mm）或术中残留的良性肿瘤，可以采用放疗；高级别恶性肿瘤术后均需行放疗；中枢神经系统生殖细胞瘤对放疗敏感，在明确病理后应首选放疗；其它放疗指征可根据具体病情考虑。

化 疗

化疗是指通过适当的途径应用化学药物来治疗脑瘤的办法。

目前，替莫唑胺是恶性胶质瘤化疗的首选药物，化疗应在术后遵医嘱尽早开始。

另外，颅内淋巴瘤对化疗敏感，明确病理后，首选化疗。

其它方式

此外，随着免疫治疗、电场治疗等辅助治疗技术的日臻完善，脑肿瘤的治疗取得了新的进展。

最后，罡院长提醒：随着人们平均寿命的延长，健康意识的加强，医疗技术的进步，颅内肿瘤的发现率逐年提升。面对颅内肿瘤，大可不必“谈瘤色变”，超半数的颅内肿瘤可以治愈！颅内肿瘤早发现早治疗，一般会取得比较满意的效果。

最重要的是，规范化、个体化的治疗是战胜肿瘤的有力武器，同时密切的随访复查是巩固疗效的保障。