出现哪些问题，需要考虑慢性脑缺血？

慢性脑缺血( chronic cerebral hypoperfusion，CCH)，是指长期的大脑广泛性或脑的前后循环供血区局部性血液供应减少状态。慢性脑灌注减少既可为全脑的 ( 如心排血量下降和低血压等) ，也可为局部的( 如一侧颅内外大动脉血管狭窄等)。

CCH 主要的危险因素包括年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、饮食结构不合理导致的肠道菌群变化、高同型半胱氨酸 血症、吸烟、酗酒、代谢综合征等。

CCH 的临床表现CCH起病隐袭，症状持续时间长，经常被忽视。 那么，出现哪些问题，需要考虑慢性脑缺血？

1）一般症状：患者可能有一种或多种不适 主诉，如头痛、头晕、头昏、头胀、头沉、脑鸣、全身疲乏感明显或局部的不适感等，一般不伴有神经系统局灶体征，部分患者可有肢体麻木或无力、耳鸣、听力下降、视力下降、大小便控制能力下降等主诉。

2）睡眠障碍：绝大多数患者可出现不同程度的睡眠异常，常以失眠为主诉就诊，如入睡困难、多梦、早醒、再入睡困难、日间思睡、夜间失眠。

3）情绪改变：情绪低落、烦躁、易怒、神情淡漠、对新鲜事物不感兴趣等，部分患者可能出现抑郁、焦虑等表现就诊于精神或心理专科。

4）认知障碍：患者可出现反应迟钝、注意力下降、行动迟缓，其中近记忆力障碍可能是此病的早期 症状，此类患者以健忘为主诉就诊者居多，症状多无特异性。

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