吸烟与胰腺疾病

据报道，2010 年，我国因吸烟导致的死亡人数超过100万，据推测，若这种情况不加以控制，到2050 年将有300 万人死于吸烟导致的相关疾病。一谈起吸烟带来的健康危害，多数人第一时间会想起呼吸系统或者泌尿生殖系统方面的疾病。然而，吸烟给消化系统带来的损害也是不容忽视的。胰腺是消化系统最重要的器官之一，如果胰腺有了健康隐患，那么胰腺炎、糖尿病、胰腺癌等疾病可能就会随之而来。

今天，我们就来聊一聊吸烟与胰腺相关疾病之间的关系。胰腺主要包括外分泌腺和内分泌腺两部分：外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡合成、储存及分泌胰液，而腺管则是胰液排出的通道，最终汇聚成主胰管。胰岛的内分泌腺由大小各异的胰岛细胞组成，其中胰岛β 细胞占比最多，其主要分泌胰岛素调节血糖情况。

吸烟与胰腺炎

胰腺炎的早期反应之一是胰酶过早激活并导致组织发生炎症、缺血和坏死，而香烟烟雾中的NNK 可导致胰蛋白酶原和糜蛋白酶原过早激活以及组织结构的改变，这与胰腺炎的发生机制相似。个体反复暴露在香烟烟雾中易诱发胰腺发生慢性胰腺炎，使胰腺出现进行性且不可逆的改变，这一点在动物实验中已得到了证实。此外，有研究表明，吸烟的胰腺炎患者普遍发病年龄更小，大约比非吸烟者提前了4.7年，发生胰腺钙化的风险也明显增加。

吸烟与糖尿病

在过去的几十年时间里，由于生活和饮食习惯的改变，我国的糖尿病患病率发生了惊人的变化，1980 年时不足1%，2001 年达到 5.5%，2013 年超过 10%。最近一项研究结果显示，吸烟程度越重患糖尿病的风险越高。研究还发现，随着戒烟时间的延长，患糖尿病的风险明显降低。香烟的烟雾不仅对糖尿病发病率有影响，还会加重糖尿病相关的并发症。与从未吸烟的患者相比，吸烟的糖尿病患者患糖尿病肾病的风险更高，患糖尿病周围神经病变的风险也明显增加。

吸烟与胰腺癌

胰腺癌预后非常差，总体五年生存率只有8%左右，迄今为止尚无有效治疗胰腺癌的方法。2018 年，全球报告了约 45 万例新发胰腺癌病例，其中约25%的胰腺癌患者发病原因与吸烟有关。很多研究已经证实，吸烟是胰腺癌发生的独立危险因素。1964年，Wynder等首次提出吸烟与胰腺癌密切相关，认为吸烟者患胰腺癌的风险为不吸烟人群的1.7倍。另一项研究显示，目前吸烟和既往吸烟的胰腺癌患者的死亡率更高，分别是不吸烟患者的 1.56 和 1.15倍，并且与吸烟总量和吸烟强度密切相关。而且该研究还发现，吸烟对胰腺癌产生的影响在戒烟后至少还会持续10 年，可见吸烟对胰腺癌的影响波及范围之广和时间跨度之长。

所以为了远离胰腺疾病，保持身体健康，请远离烟草，从你我做起！

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