
孙勇
副主任医师
曲靖市第一人民医院
心血管内科
抗生素不良反应大全!
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抗菌药物不良反应的主要类型

肝脏损害
肾脏损害
神经系统损害
血液系统损害
消化道反应
二重感染或菌群失调
过敏反应
肝脏损害
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物,生物制剂,传统中药,天然药,保健品及膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤

肾脏损害
抗菌药物所导致的肾脏损害临床可以表现为血尿,蛋白尿,尿量异常,肾小管功能障碍,肾炎综合症,肾病综合症以及急慢性肾衰竭等

神经系统损害
主要发生在中枢神经系统,听力,视力,周围神经系统病变,以及神经肌肉传导阻滞作用。比如,氨基糖苷类对听力的损害。

血液系统损害
各类抗菌药物在长期和大量应用时,可影响血细胞的生成,包括白细胞及粒细胞减少,血小板减少及全血系统,减少及再生障碍性贫血。比如氯霉素最容易影响粒,白细胞的生成甚至全血降低,而至药物性再生性贫血。

消化道反应
多见恶心,呕吐,腹胀,便秘等,几乎所有抗菌药物都可引起。

二重感染或菌群失调
发生与应用抗菌药物治疗过程中是由于体内敏感的细菌被杀灭,耐药的菌株得以繁殖引起,多见于应用广谱抗菌药物。婴儿,老年人,体弱者以及腹部大手术者

药物过敏反应

药物热
由药物过敏所致的发热
使用各类抗生素注意事项
用药前必须详细询问患者既往使用抗生素情况
掌握各类抗菌素药理机制,毒、副作用
抗菌药物不良反应的防治原则
以预防为主,治疗为辅
充分了解患者的基本信息,包括既往病史,抗菌药物不良反应处置史等
一旦发生严重药物不良反应,停用药物,给予对症治疗
简化用药,合理用药

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