
王慧敏
主任医师
新乡市中心医院
神经内科
一种降压药吃很多年了,需要换吗?
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日常接诊高血压患者,经常被问到以下几个问题:
问题1. 吃一种降压药很多年了,需不需要 换其它种类?
答:只要血压控制满意,并且没有发生不良反应,就不用换!
问题2. 吃某种降压药,开始血压控制很好,但是吃了几年后 血压又开始升高了,是不是耐药了?
答:不是耐药了,而是 你的血压(主要是收缩压)比原来更高了。原来血压轻度升高,用一种药就能控制好。随着年龄增长,血压会逐渐增高,就需要用两种或者更多种降压药才能控制住血压。这种情况 不需换药,可以加量服药,或者再增加其他药物,联合降压。
问题3. 长时间吃一种药,会不会产生副作用?
答:一般来说,降压药物的副作用 会在刚开始用药几周后表现出来。如果用了较长时间没有出现不良反应,说明你可以很好地耐受这种药物,因此不必担心 长时间使用一种药物会产生副作用,更不必换药。
问题4. 长期吃一种药,会不会成瘾?

答:降压药物不会成瘾,“成瘾的”是患上了高血压!因为患上了高血压,所以需要长期吃药。

目前,临床应用长效降压药物越来越多。优势在于 每天只需服药一次,便于患者长期坚持用药。同时,应用长效药物可以使血压平稳地降低,减少血压波动。这些长效药物还有一个特点:服药后不会立即发挥明显的降压作用,需要连续用药2-3周,甚至再长一些时间后 才能充分起效。这一特点保证了血压逐渐降低,减少波动。因为短时间内血压迅速下降对病人是非常不利的。


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