信任 | 新疆母女飞越4000公里来穗求医，医生巧施手术解顽疾

2021年07月05日 11:25 新浪网 作者 健康广州

http://k.sina.com.cn/article_3186551317_bdeeea1501900v56j.html

关键词：颈椎病，脊髓型颈椎病，神经根型颈椎病，手术

如果把人这个整体比作一家公司，

全身的所有器官、结构比作公司下属的员工。

那么，

颈椎一定是那个工作压力最大，

工作时间最长，

待遇又最差的员工之一。

久坐、睡觉用高枕、葛优瘫……

日积月累，

现代人不健康的生活方式

早早就为颈椎病埋下了祸根。

因颈椎病对工作生活产生严重影响，

以至于动手术者也不少。

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科主任艾福志教授

01

新疆母女赴粤求医

医生巧施手术解顽疾

何女士是国内知名法界精英，因为常年伏案工作导致颈椎出现了严重的退变。但忙于工作的何女士无暇就诊，直至一个月前不慎摔倒后出现了颈部疼痛、双上肢麻木乏力的症状，何女士才赶往新疆当地医院就诊，并被诊断为脊髓型颈椎病，脊髓已严重受压变性，需要手术治疗。

何女士咨询了当地知名脊柱专家后，又打听到艾福志教授是全国著名的上颈椎专家，于是毅然购买了第二天到广州的机票，飞越4000公里来到中山大学孙逸仙纪念医院找到艾福志教授。接诊后，艾教授对何女士进行了详细的问诊查体，并完善相关检查。

检查结果发现，何女士颈5/6、颈6/7节段椎间盘退变明显并向后突出压迫脊髓，其中颈6/7水平的脊髓已受压变性，并且颈6/7间盘后方可见钙化，术中切除难度较高。

何女士术前影像资料可见：颈5/6、颈6/7椎间隙变窄，椎间盘退变明显并向后突出压迫脊髓，其中颈6/7水平的脊髓已受压变性，并且颈6/7间盘后方可见钙化（图中圆圈标识处）

艾教授仔细阅读何女士术前影像资料后认为，虽然颈6/7后方椎间盘有钙化，手术有一定难度，但仍可进行前路手术，因为前路手术患者术后主观感受好、恢复快。

何女士入院两天后，艾教授便主刀为其进行了前路颈5/6，颈6/7双节段椎间盘切除+Z-P植骨融合固定术，术中出血仅30ml。术后何女士即感觉自己颈部疼痛、双上肢麻木乏力的症状消失，第二天即下地行走进行康复锻炼。

何女士术后复查可见，颈椎内固定位置理想，脊髓减压充分

术后不久，何女士对艾教授提到，自己做完手术感觉比以前轻松多了，但自己的母亲已经为腰椎疾病困扰很多年了，走不了几步路就直不起腰了，身为女儿的何女士看着心里很难受，希望让母亲也接受手术治疗。“之前我一直担心妈妈年纪太大、风险太高，不敢让她手术。但这次我接受手术后更加有信心了，我决定把妈妈接过来让艾教授帮她做手术，让她不要再这么痛苦了！”

81岁的老太太来到病区之后，脸上还有些许忐忑，但听完艾教授及何女士对其病情讲解后，同意了进行手术治疗。艾教授为老太太进行了腰椎双节段减压融合内固定手术，手术过程顺利、术后效果确切，目前已康复出院返回新疆！

何女士术后为艾教授团队送锦旗表示感谢

02

“上班族”和老年人都易“中招”

颈椎问题不容忽视

与何女士同一时间入院进行手术治疗还有朱女士，她是广州某医院的急诊科护士，日夜操劳的她在一次突发颈部疼痛伴右肩部疼痛后进行了颈椎磁共振检查，结果提示她的颈5/6椎间盘突出、脊髓受压。随即来到中山大学孙逸仙纪念医院找到艾教授就诊。

“身为业内人士，我早就听说过艾教授手术技术高超，对待病人温和细心，我觉得脾气好的医生才是最稳健的医生！”朱女士说道，医生术中操作越精细，对患者的损伤就越小，术后恢复就更快，因此她选择了艾教授作为自己的主刀医生。

朱女士术前可见C5/6颈椎间盘明显突出，压迫脊髓，前路C5/6椎间盘切除+Cage植骨+钢板固定

入院后第二天，朱女士同样接受了颈椎前路手术治疗，术后第三天即办理出院，继续投身于她的事业中。

除了上班族之外，颈椎病也困扰着不少老年人。另一位患者黄大爷是在家中看电视时转头后出现了右侧肢体麻木无力的症状，就诊于当地医院后被告知手术效果不确切，心急如焚的儿子当天将其父亲送至中山大学孙逸仙纪念医院。

黄大爷入院完善了相关术前检查后发现，其颈3-6节段椎管均有退变、明显狭窄导致颈脊髓受压，在排除黄大爷偏瘫可能性后，艾教授为黄大爷制定了颈椎后路单开门椎管扩大成形术。术后第二天，黄大爷原本已经无法活动的右侧肢体已经可以完成抬手、屈膝等动作了。手术效果确切，术后复查可见原先受压的颈脊髓通过椎管扩大已经完全解除了压迫。

黄大爷术前颈椎MRI可见：术前颈3-6多节段退变，椎管狭窄，脊髓受压；术后椎管容积明显扩大，脊髓压迫解除

另一位来自贵州的王大爷一年前出现四肢麻木无力、脚踩棉花感，但一直没有进行正规检查诊治。最近症状明显加重后来中山大学孙逸仙纪念医院就诊，完善相关检查后发现，王大爷颈椎有长节段的后纵韧带骨化，是后纵韧带骨化症（OPLL）导致的继发性颈椎管狭窄，同时还伴有寰椎（第一颈椎）水平的颈椎管狭窄。根据王大爷的具体情况，艾教授为其进行了后路单开门手术，并一期对寰椎水平进行了后弓切除和减压。术后，王大爷感觉四肢麻木无力情况明显好转，肢体活动也比以前更灵活了。

王大爷术前X光和CT显示颈椎后纵韧带骨化，术前磁共振见椎管空间较小，脊髓受压明显并信号改变，术后磁共振可见脊髓解压充分

03

颈椎病患病人群年轻化

外科治疗要因人而异

艾教授介绍到，颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病需要手术最常见类型是——

神经根型：以颈肩部或上肢的放射性麻木疼痛为主要表现；

脊髓型：主要表现为四肢麻木无力、肌张力增高、肢体活动灵活性下降，重者还会伴有大小便的功能障碍。

艾教授提醒，随着生活节奏越来越快，工作方式的转变及“低头族”的出现，导致颈椎病发病率增高及患病人群年轻化，一旦出现颈椎病的典型症状应及时就医诊治，避免疾病迁延或颈椎病基础上外伤导致的严重神经损伤。

“对于颈椎病的外科治疗不应一概而论，是应该明确患者颈脊髓或神经根受压的因素，针对病因去除脊髓或神经根的压迫是颈椎病的治疗关键！”艾教授说道。