更年期服用激素会变胖吗？

这是在围绝经门诊上常常被病人问到的一个问题。爱美之心人皆有之。女神总是时刻担忧自己的体重。所以今天的科普就讲一件事：更年期或卵巢早衰补充女性激素治疗时，激素会不会引起发胖？如果你很忙，没有空看下去，那我两个字概括：不会。

如果你现在还有点时间的，那我就把这个事情好好说清楚。

1女性变“胖”的主要原因有哪些？

请注意，在这儿对于“胡吃海喝”“光吃不动”等这些大家都知道的我们就不累述了。我们重点来讲一讲很多女性为什么在正常作息的情况下，依然会出现“喝水也长肉”的囧境。

人还没退休，卵巢却要辞职啦

卵巢对于女性很重要，是因为卵巢可以分泌雌激素。说起雌激素这位“大神”，可是一个多面手。我们身体多个器官的发育和维持功能都离不开她。

最重要的：雌激素可以促进乳腺发育、臀部肥厚，使全身脂肪和毛发分布具有女性特征。简单的说：她是女神们维持魔鬼身材的幕后推手。年轻女性在雌激素的调节下，脂肪主要分布在四肢，比如大腿和髋臀部，而不是腰腹部。

一般40岁以后，女性卵巢功能开始走向衰弱，雌激素水平下降，身体代谢处理脂肪的能力下降，于是脂肪开始蓄积。同时脂肪的分布也逐渐发生男性化改变，开始逐步向内脏蓄积。女性在更年期后体质下降明显，全身肌肉量下降，运动量也减少。而进食习惯一般不会大变。多余脂肪开始主要蓄积在皮下，后来越积越多，无处可去，就蓄积在腹部及内脏。研究表明，51岁-70岁是体重超重和肥胖发生率最高的年龄段。这就是更年期容易出现“将军肚、游泳圈”的重要原因。

所以，更年期变胖恰恰是由于身体里缺少雌激素引起的。也是，想想在大街上好像还是胖老太太多一点，妙龄妇女还是“前凸后翘”的比较多，就不难理解了。

2那更年期进行女性激素补充是不是就不会胖了？

简单地说，应该要分情况来说明。

如果你在进行激素补充治疗前体重一直处于正常范围的，经过天然雌孕激素的补充，会使你的体重和脂肪分布男性化的趋势变慢。也就是说会使你变胖地比别人慢。

你一定会问：医生你不是说雌激素有这么多好处，我都补充了，怎么还是会变胖呢？这是因为我们目前通过药物进行人工补充的雌激素的量其实只相当于正常育龄期女性平时卵巢正常分泌量的十分之一左右。进行药物补充并不能使我们的激素回到年轻时的水平。而是通过最小有效量的激素补充来达到保护心脑血管、骨骼健康，同时又能避免产生肿瘤血栓等不良后果。

如果你的体重在之前就已经超标，那你要注意一下：

1.单纯通过激素补充治疗来达到减肥是不科学的，也是不可能成功的。

2.超重及肥胖的患者最好前往营养科或肥胖专科进行治疗。通过调整饮食、制定运动减重计划。严重者可能还需外科进行手术干预。

3.超重或肥胖的围绝经期女性多合并高血压、高血脂、高血糖等。如果通过治疗后三高情况得以纠正，体重下降，可以找妇产科内分泌医生评估是否可以使用激素补充治疗。但是如果已经存在血栓或心脑血管疾病的，就要慎之又慎。我们说激素补充治疗是要在心脑血管健康时就开始比较好。但这时候心脑血管出现老化，已经丧失了好的时机，再予以激素治疗可能出现血栓脱落等严重事件。