术前新辅助化疗联合手术治疗巨大肝母细胞瘤

2岁女孩，因腹部包块入院。CT提示肝S7、S8段一巨大肿块影，边界不清，较大层面大小约为10.2×11.3×14.9cm（左右径×前后径×上下径），平扫呈等低混杂密度，动态增强扫描病灶不均匀强化，见肝动脉分支供血，内见片状无强化坏死区。甲胎蛋白17310ng/ml。

行超声引导下穿刺，穿刺病理提示为肝母细胞瘤。植入静脉输液港，按照国际最新方案（PHITT）行术前化疗。

化疗后肿瘤明显缩小。原肝S7\S8段内肿块影，现较大层面大小约5.9×6.9×8.4cm（左右径×前后径×上下径），边界不清，平扫呈等低混杂密度，动态增强扫描病灶不均匀渐进性强化，可见肿物右肝动脉分支供血，内见片状无强化坏死区。

行ICG引导下肿瘤切除术，手术完整切除肿瘤。术后给与化疗。

现患儿恢复良好，长期随访未见复发。

肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，需要采取手术加化疗的联合治疗。我中心为PHITT亚太中心单位，采用最新治疗方案治疗肝母细胞瘤，效果良好。