
阮昕华
主任医师
天津市人民医院
心外科
甘油三酯高,咋办?
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甘油三酯的理想水平是1.7 mmol/L(150 mg/dl)以下。
如果空腹甘油三酯超过5.7 mmol/L(500 mg/dl),应立刻开始服用主要降低甘油三脂的药物,比较常用的是贝特类、烟酸类药物,如力平之、烟酸缓释片等。
因为甘油三酯过高会诱发急性胰腺炎,而这是比较危险的疾病。
如果甘油三酯只是轻中度升高(1.7~5.7 mmol/L),治疗的关键是改变不健康的生活方式,而不是药物,比如不吃甜饮料、不吃甜点、多吃蔬果、粗粮、少油腻、规律运动、减少饮酒或戒酒、戒烟、减肥等。
在健康生活方式的基础上,如果甘油三酯仍在2.3~5.6 mmol/L(200~500 mg/dl),此时要看低密度脂蛋白胆固醇是否达标,如果没有达标,需要服用他汀类药物,首先要使低密度脂蛋白胆固醇达标,在低密度脂蛋白胆固醇达标后,如果甘油三脂仍超过2.3 mmol/L(200 mg/dl),可以根据情况服用或加用主要降低甘油三酯的药物,尤其是心血管疾病风险比较高的患者,如糖尿病患者。
需强调的是,血脂指标包括甘油三酯和胆固醇,胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇是更需要关注的血脂指标,因为其与心血管疾病的关系更密切。如果低密度脂蛋白胆固醇没有达标,需要积极治疗。
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