妇科阴道炎

阴道炎是妇科最常见疾病和多发病，50%-60%女性都会患此病，因为阴道与尿道，肛门比邻，局部易潮湿。女性阴道具有自洁作用，因为存在维持阴道生态平衡系统，主要有乳杆菌、雌激素、阴道PH组成，另外还有一些真菌、细菌、兼性厌氧菌，需氧菌，专性厌氧菌等组成。当机体雌激素过低、长期使用抗生素、血糖控制不佳、免疫力低下、使用不洁产品、存在异物、妊娠，就会导致阴道自洁作用受损，阴道生态环境遭到破环坏，造成病原体入侵，从而产生阴道炎症。 它们都有共同特点:阴道分泌物增多，白带异常，异味，伴有外阴瘙痒及烧灼感，具有明显刺激性等。若有这些症状可以做常规分泌物涂片培养。 主要有细菌性阴道炎（BV），滴虫性阴道炎，外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）。

滴虫性阴道炎:主要表现为分泌物增多及外阴瘙痒，或者有灼热感、疼痛，性交痛等。分泌物为稀薄脓性黄绿色，泡沫状，有臭味。有“草莓样”宫颈。PH＞4.5，纤维镜下可见阴道毛滴虫，多量白细胞。

治疗方案:初次治疗可用甲硝唑2g 单次服用或者替硝唑2g 单次服用；或者甲硝唑 400mg 每日两次口服，连续服用7天。服药副作用偶尔有胃肠道不适，根据个人而异。甲硝唑服药及停药24小时内，替硝唑用药期间及停药72小时禁止饮酒。滴虫性阴道炎属于传播性疾病治疗期间性伴侣应同时治疗，并告知患者及性伴侣治愈前心避免无保护性交。

滴虫患再感染率很高，若初次治疗失败者可重复服用甲硝唑 400mg 每日两次 连续服用7天 或者替硝唑 2g 单次服用，若仍失败者可用甲硝唑 2g 每日一次口服 连续服用5天。还可以阴道给药 甲硝唑 400mg 每日两次 连续7天

妊娠合并滴虫性阴道炎易发生胎儿早破，和早产及低体重儿。方案为甲硝唑 2g 顿服，或者甲硝唑 400mg 每日两次口服 连续7天。

治疗中为避免重复感染，建议内裤及洗涤用的毛巾应该煮沸5-10分钟，应以消灭病原体，并对其性伴侣进行治疗。